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胰腺囊腫(胰腺囊腫 )

別名:
傳染性:
無傳染性
治愈率:
95%
多發(fā)人群:
多見于見于急性胰腺炎和慢性...
發(fā)病部位:
胰腺
典型癥狀:
肚子疼 腹脹 惡心 橫結(jié)腸移位 雙側(cè)腎內(nèi)痛
并發(fā)癥:
拉肚子 黃疸 胰腺膿腫
是否醫(yī)保:
掛號(hào)科室:
腫瘤科 普外科
治療方法:
手術(shù)治療

胰腺囊腫并發(fā)癥?

  一、并發(fā)癥:

  1.繼發(fā)感染這是假性囊腫最常見也是最嚴(yán)重的并發(fā)癥,病人病情迅速惡化,出現(xiàn)嚴(yán)重毒血癥,此時(shí)如不及時(shí)手術(shù),往往迅速發(fā)展為胰腺膿腫和膿毒血癥,幾乎無例為地導(dǎo)致死亡。

  2.胰性腹水假性囊腫內(nèi)胰液從瘺管或裂口漏入腹腔,刺激腹膜可引起腹水,胰腺周圍淋巴管堵塞致淋巴外滲,也可引起腹水,正常腹膜能吸收大量液體,但在胰性腹水時(shí)由于纖維素滲出,纖維組織增生,炎性細(xì)胞浸潤和彈性纖維變性等病變,液體不能大量地被吸收,而積聚于腹腔內(nèi)。

  3.胰性胸水約有50%的胰性胸水與胰假性囊腫并存,囊腫內(nèi)胰液如通過橫膈之淋巴管,彌散入胸腔,刺激胸膜或囊腫與胸腔之間形成瘺管,即可引起胸水,胸水多在左側(cè)。

  4.出血出血是假性囊腫罕見的但最危險(xiǎn)的并發(fā)癥,出血可以由于:

 ?、偌傩阅夷[內(nèi)血管破潰;

 ?、谀夷[侵及胃腸道壁;

 ?、鄄l(fā)門脈或脾靜脈梗阻而發(fā)生食道靜脈曲張破裂;

 ?、苣夷[侵及膽道而出血;

 ?、菁傩詣?dòng)脈瘤破裂,在囊內(nèi)出血時(shí),囊腫急劇增大,并可聽到血流聲,故凡囊腫突然增大并有全身失血征象,應(yīng)及時(shí)動(dòng)脈造影檢查,此時(shí)常需急癥手術(shù),包括囊腫摘除術(shù)或打開囊腫結(jié)扎出血的血管,并作囊腫引流。

  5.脾臟受累胰假性囊腫患者可同時(shí)有脾受累,可能由于:

 ?、僖燃傩阅夷[侵蝕脾;

 ?、趶哪夷[溢出的胰液對(duì)脾的消化作用;

  ③脾內(nèi)移位胰腺組織發(fā)生炎癥;

 ?、懿l(fā)脾靜脈血栓形成,脾內(nèi)梗死區(qū)的液化,在此種情況,應(yīng)早期作脾臟切除術(shù),并盡可能同時(shí)作遠(yuǎn)端胰腺切除術(shù)。

  6.囊腫破裂和穿孔胰假性囊腫可自發(fā)穿孔或破入鄰近的內(nèi)臟,常并發(fā)胃腸道出血,胰腺假性囊腫破入胃,十二指腸,結(jié)腸等不一定有癥狀,此時(shí)對(duì)病人不一定有危險(xiǎn),相反能提供有效的引流,但如囊腫破入腹腔,則死亡率極高,在此情況下,病人常有休克,死亡率18%~80%。

  7.其他

  ①黃疸:由于假性囊腫壓迫膽總管可引起梗阻性黃疸;

  ②腹瀉:假性胰腺囊腫有時(shí)可引起嚴(yán)重腹瀉。

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    曾繼宗 主任醫(yī)師
    未開通
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    王慶平 主任醫(yī)師
    未開通
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    上海東方肝膽外科醫(yī)院 腫瘤科

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    吳敏 主任醫(yī)師
    未開通
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