孩子咳嗽時該如何選藥 小兒慎用止咳藥
兒童咳嗽是一種常見的癥狀。感冒、咽炎、喉炎、哮喘、肺炎、100天咳嗽、支氣管炎等疾病都會引起咳嗽。在生理功能方面，咳嗽是一種保護性的反射活動，可以排出呼吸道內的痰和異物，從而保持呼吸道的清潔和光滑，有利于健康。因此，輕微的偶然咳嗽，會隨著痰的排出而自然緩解，不需要服用咳嗽藥。
3歲以下兒童呼吸系統發(fā)育不成熟，咳嗽反射不良。此外，支氣管腔狹窄，血管豐富，纖毛運動不良，痰液不易排出。如果父母看到孩子咳嗽，他們會給他們更強的咳嗽藥。雖然咳嗽暫時停止，但氣管粘膜上纖毛上皮細胞的痰輸送功能和支氣管平滑肌的收縮蠕動功能受到抑制，使痰液無法順利排出，在氣管和支氣管中積累大量會造成
氣管堵塞，導致缺氧、脈搏加速，嚴重者還可發(fā)生肺不張、心力衰竭等并發(fā)癥。當然，對于嚴重而頻繁的咳嗽，必須及時帶孩子去醫(yī)院治療。
兒童咳嗽應首先找出情況，如無痰，痰多少，粘不粘。更重要的是，找出原因，然后合理使用咳嗽藥和痰藥，以便用一半的努力達到預期的效果。
一、止咳藥
多能直接抑制咳嗽中心，起到鎮(zhèn)咳作用，適用于無痰干咳。常用的有:
1由于糖漿或藥片，可在晚上睡覺前服用，具有較強的止干咳作用。同時，也有一定的止痛作用，可以減少咳嗽引起的輕度胸痛，但容易上癮，不宜長期服用。如果服用過多，很容易發(fā)生興奮、易怒和其他反應。兒童應更加注意中毒。
2愚蠢的缺乏，其作用弱于磷酸可待因，但無成癮，適用于急性上呼吸道炎癥引起的頻繁咳嗽和100天咳嗽，并具有局部麻醉作用。毒性低，副作用少。但不應用于痰粘稠，否則咳嗽中心受到抑制，痰難以咳嗽，導致胸悶、痰堵塞，加重病情。
愚蠢使貪婪遙無成癮，不僅能止咳，而且有一定的解毒作用，因此對伴有哮喘的干咳有很好的療效。
4蓖麻是一種局部麻醉性咳嗽藥，常用于急性氣管炎和支氣管哮喘引起的刺激性干咳和咳嗽。服藥后約20分鐘有效，維持時間可達2~8小時，但嚴禁痰兒童。
二、化痰藥
其主要作用是稀釋粘痰，容易咳嗽，減少呼吸道局部刺激，減少或停止咳嗽。常用的有：
1.什鶯霞粒俗稱棕色合劑。它不僅能止咳，還能化痰。適用于感冒、支氣管炎引起的咳嗽。
2鋇鋅取⒅箍群霞粒均含有氯化銨，能刺激胃黏膜，放射性地引起支氣管腺體分泌增加，使痰液稀釋，易于咳出。
3.哀悼染色可分解痰中粘蛋白，降低痰稠度，易咳出。
4北西云狡猾，是一種粘痰溶解劑，可降低痰粘度，使痰稀，易咳嗽。同時，它還能刺激胃粘度，反射性地引起痰的作用。服用后約1小時，可維持6~8小時。
如果上述止咳藥和化痰藥能有針對性地結合使用，就能達到揚長避短、相輔相成的良好效果。當然，止咳藥和化痰藥都是對癥治療藥物。如果真菌性呼吸道感染，必須用抗菌藥物殺死（或）真菌消炎。
需要強調的是，用于化痰止咳的中成藥有其獨特之處。如兒童感冒、麻疹、肺炎、百日咳等， 咳嗽頻繁劇烈，痰量少的兒童百壽丹可用。若有發(fā)熱或驚厥癥狀，可使用嬰兒保肺丸、牛黃保嬰丸、兒童止咳丸、兒童牛黃散等。如果小兒咳痰多，可以用小兒止咳金丹。若不發(fā)熱、痰黃、粘稠，可用鮮竹瀝化痰丸。如果怕憐，不發(fā)熱，痰白粘，可以用半夏露，效果很好。百日咳很頑固，病兒很痛苦。在用氯霉素等藥物治療的同時，需要加入百日咳片、百日咳靈片、片、白鷺涎丸、百止咳糖漿等藥物，療效較好。
