上消化道造影

上消化道造影正常值

吞鋇正位觀察，上方正中透明區(qū)為會厭，其兩旁充負(fù)的小囊狀結(jié)構(gòu)是會厭谿，會厭谿外下方較大的充鋇空腔是梨狀窩近似菱形且兩側(cè)對稱，兩側(cè)梨狀窩中間的透明區(qū)是喉頭，勿誤認(rèn)為病變。梨狀窩向中線匯合，向下引入食管，匯合處有生理狹窄區(qū)，長約1cm，相當(dāng)?shù)?頸椎水平。側(cè)位觀察，會厭谿在上方偏前，梨狀窩則在下方靠后。吞咽時梨狀窩收縮，上移且變小，靜止時較寬大。梨狀窩內(nèi)鋇劑多為暫時充盈，片刻即排入食管。

吞鋇后正位觀察，食管位于中線偏左。輪廓光滑整齊，管壁伸縮自如，寬度可達2～3cm。右緣可見主動脈弓和左主支氣管壓跡。右前斜位是觀察食管的常用位置，在其前緣可見三個壓跡，由上到下為主動脈弓壓跡和左心房壓變跡。

胃的粘膜像皺襞間的溝內(nèi)充鋇，呈條紋狀致密影。皺襞則為條狀透明影。胃小彎的皺襞平行整齊，向大彎處逐漸變粗而呈橫向或斜行。胃底皺襞較粗而彎曲，略呈網(wǎng)狀。胃竇粘膜皺襞主要與小彎平行，有時亦可斜行。胃粘膜皺是可塑的，可以自行改變其形狀。胃粘膜下層的厚度、粘膜肌層的張力及肌層的收縮與舒張以至服鋇多少、加壓輕重等對粘膜皺臂的粗細(xì)和走向都有影響。一般胃體部粘膜皺襞的寬度不超過5mm。

低張造影時，十二指腸管徑可增寬一倍，羽毛狀皺襞消失，代之以橫行排列的環(huán)狀皺襞或呈龜背狀花紋。降部內(nèi)緣可較平直或略凸，有者可在內(nèi)緣中段交界有一肩樣突起，稱為岬部，為乳頭所在處，其下的一段較平直。平直段內(nèi)可見縱行皺襞。十二指腸乳頭易于顯示，位于降部中段的內(nèi)緣附近，呈圓形或橢圓形透明區(qū)，一般直徑不超過1.5cm。

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