其他皮膚病醫(yī)院國營
北京協(xié)和醫(yī)院是集醫(yī)療、教學(xué)、科研于一體的現(xiàn)代化綜合三級(jí)甲等醫(yī)院,是國家衛(wèi)生健康委指定的全國疑難重癥診治指導(dǎo)中心,最早承擔(dān)高干保健和外賓醫(yī)療任務(wù)的醫(yī)院之一,也是高等醫(yī)學(xué)教育和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)國家 級(jí)示
異常結(jié)果:
1、睪丸活檢
(1)生精上皮脫落型:精曲小管擴(kuò)張,大部分或全部管腔充滿脫落的生精細(xì)胞,管腔消失,常伴不同程度界膜及小血管改變。
(2)生精阻滯或成熟障礙型:生精過程常阻滯于精母細(xì)胞或精子細(xì)胞階段,常伴生精細(xì)胞、界膜和血管改變,這是一種生精過程的分化異常。
(3)生精功能低下型:各級(jí)生精細(xì)胞和精子均一地減少,支持細(xì)胞出現(xiàn)大量空泡,管腔擴(kuò)張,可見早期脫落的未成熟生精細(xì)胞、界膜、血管多無明顯改變。
(4)透明變性型:精曲小管廣泛透明變性、萎縮、管腔狹窄,嚴(yán)重時(shí)成“幻影小管”常伴廣泛纖維化和血管透明性變。這是自身免疫反應(yīng)的表現(xiàn),可能是非特異性炎癥、病毒性腮腺炎合并睪丸炎、藥物作用所致,也可能是原因不明或是其他病理損害的結(jié)果。
(5)唯支持細(xì)胞綜合征:精曲小管中生精細(xì)胞缺如或消失,僅有支持細(xì)胞,精曲小管管徑較小,界膜及間質(zhì)病變嚴(yán)重,可分為:①原發(fā)性(先天性):是胚胎期卵黃囊內(nèi)生殖細(xì)胞未發(fā)育或未降到生殖嵴所致,睪丸大小和性征異常。②后天性(繼發(fā)性):是各種睪丸病變的后期結(jié)果。
(6)混合型:組織改變有兩種以上,常主次難分,表現(xiàn)為生精細(xì)胞上皮脫落、成熟障礙、透明變性等。此外,還有睪丸發(fā)育不全或發(fā)育受阻病變,如克氏綜合征未成熟型睪丸等,常表現(xiàn)為小睪丸,第二性征發(fā)育不良,睪丸病變呈一致性,可有染色體異常,易于診斷。
(7)睪丸活檢組織學(xué)分型與預(yù)后的關(guān)系:生精上皮脫落,預(yù)后最好,生精功能低下尚有治療基礎(chǔ),透明性變、唯支持細(xì)胞綜合征、生精障礙、克氏征等則無治療基礎(chǔ),預(yù)后不良。
2、睪丸自我檢查:如睪丸有異常的豌豆或鴿蛋大小、沒有疼痛的腫塊提示可能患上睪丸癌。
3、前列腺癌在包膜內(nèi)生長時(shí),CT難于確診,只有當(dāng)侵破包膜向周圍脂肪組織中浸潤時(shí)才可能診斷。表現(xiàn)為前列腺輪廓不整,密度不均。直腸前壁及膀胱壁可被浸潤,精囊角消失。CT還可發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和盆骨轉(zhuǎn)移。CT對前列腺癌的分期有幫助。
內(nèi)生殖器檢查的項(xiàng)目眾多,在此僅列出其中幾項(xiàng),詳細(xì)可瀏覽內(nèi)生殖器檢查的各項(xiàng)檢查。
需要檢查的人群:中老年男性,常有排尿困難,有時(shí)感到小便不能排空,由于膀胱不能排空出現(xiàn)尿頻,特別是夜尿次數(shù)增加、排尿費(fèi)力、尿量明顯減少、尿流不暢等癥狀的患者以及無精子癥、睪丸癌、鞘膜積液或斜疝的患者。
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三級(jí)甲等綜合醫(yī)院國營
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