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膀胱逼尿肌功能檢查

膀胱逼尿肌功能檢查臨床意義

異常結(jié)果：

(一)充盈期膀胱內(nèi)壓測(cè)定,逼尿肌反射亢進(jìn)(不穩(wěn)定性膀胱)：在膀胱充盈過(guò)程中，或采用激發(fā)方法如咳嗽、體位變動(dòng)、原位踏步，必要時(shí)皮下注射烏拉膽堿(Urecholine，系乙酰膽鹼類)2.5毫克，逼尿肌出現(xiàn)無(wú)抑制性收縮。臨床表現(xiàn)有尿頻、尿急，膀胱容量縮小。逼尿肌無(wú)反射(穩(wěn)定性膀胱)：在膀胱充盈過(guò)程中及采用激發(fā)方法后，逼尿肌不出現(xiàn)無(wú)抑制性收縮。臨床表現(xiàn)排尿困難，需增加腹壓方能排尿，嚴(yán)重者出現(xiàn)尿潴留。

(二)排尿期膀胱內(nèi)壓測(cè)定，超過(guò)70厘米水柱可確定下尿路梗阻。

(三)膀胱去神經(jīng)超敏試驗(yàn)，如有逼尿肌反射亢進(jìn)，應(yīng)于次日在腰麻或阿福那特(Arfonad)麻醉下重復(fù)上述檢查。如注射烏拉膽堿后，膀胱內(nèi)壓仍較注藥前大l5厘米水柱時(shí)，則診斷為上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病變所致的神經(jīng)原性膀胱。該試驗(yàn)可有假陰性或假陽(yáng)性結(jié)果。

(四)膀胱殘余尿量測(cè)定，殘余尿的出現(xiàn)表示膀胱排尿功能已代償不全。殘余尿量與下尿路梗阻程度成正比。在下尿路梗阻治療過(guò)程中，重復(fù)測(cè)定殘余尿量可判斷療效。

(五)冰水試驗(yàn)，如逼尿肌無(wú)反射時(shí)，則冰水從導(dǎo)尿管中緩慢流出。

(六)肛門(mén)括約肌張力檢查，如括約肌松弛，提示下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病變，表示脊髓中樞活動(dòng)減弱或消失;若括約肌張力過(guò)高，則示上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病變所致脊髓中樞活動(dòng)亢進(jìn)。

(七)肛門(mén)反射測(cè)試,用針輕輕刺激肛門(mén)口皮膚粘膜交界處，如肛門(mén)括約肌松弛，表示有下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病變。

需要檢查的人群：膀胱逼尿肌功能異常者。

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推薦問(wèn)答

問(wèn)腱鞘炎能不能自愈
答

腱鞘炎是一種常見(jiàn)的炎癥性疾病，主要表現(xiàn)為肌腱及其周圍組織發(fā)炎。大多數(shù)腱鞘炎患者通過(guò)休息、冷敷、避免過(guò)度使用患肢等保守治療方法，可以在一定程度上緩解癥狀，實(shí)現(xiàn)自愈。然而，部分患者可能需要物理治療、局部封閉注射等治療手段，以促進(jìn)炎癥消退和肌腱修復(fù)。對(duì)于癥狀嚴(yán)重或反復(fù)發(fā)作的患者，可能需要考慮手術(shù)治療。因此，腱鞘炎能否自愈取決于個(gè)體情況和病情嚴(yán)重程度，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行綜合治療。

問(wèn)腺瘤是一種什么疾病
答

腺瘤是一種來(lái)源于腺體組織的良性腫瘤，通常由過(guò)度增殖的上皮細(xì)胞構(gòu)成。它可以發(fā)生在身體的多個(gè)部位，如甲狀腺、乳腺、結(jié)腸等。腺瘤的生長(zhǎng)速度相對(duì)較慢，大多數(shù)情況下不會(huì)侵犯周圍組織或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。然而，部分腺瘤可能會(huì)發(fā)生惡變，轉(zhuǎn)變?yōu)閻盒阅[瘤。因此，對(duì)于腺瘤的診斷和治療，需要根據(jù)其具體類型、位置和大小，采取相應(yīng)的手術(shù)切除或其他治療措施，并進(jìn)行定期隨訪以監(jiān)測(cè)其變化。

問(wèn)胳膊酸痛一般是什么原因
答

胳膊酸痛可能由多種原因引起，包括肌肉勞損、關(guān)節(jié)炎、神經(jīng)壓迫、循環(huán)系統(tǒng)問(wèn)題或軟組織損傷等。長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)、過(guò)度使用或不當(dāng)運(yùn)動(dòng)都可能導(dǎo)致肌肉疲勞和酸痛。此外，關(guān)節(jié)炎或關(guān)節(jié)炎癥也可能引起胳膊疼痛。神經(jīng)根受壓，如頸椎病變，可能導(dǎo)致手臂放射性疼痛。血管問(wèn)題，如血栓形成，也可能導(dǎo)致胳膊疼痛。如果疼痛持續(xù)或加劇，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，以便進(jìn)行詳細(xì)檢查和診斷。

問(wèn)腎炎早期癥狀主要有哪些
答

腎炎早期癥狀主要包括：尿液異常，如蛋白尿、血尿或泡沫尿；水腫，常見(jiàn)于眼瞼、下肢或全身；高血壓，可能伴有頭痛、頭暈；乏力，患者可能感到疲勞、無(wú)力；消化系統(tǒng)癥狀，如食欲不振、惡心、嘔吐等。這些癥狀可能輕微，容易被忽視，因此，一旦出現(xiàn)上述癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查，以便早期診斷和治療。

問(wèn)尿毒癥晚期癥狀主要有哪些
答

尿毒癥晚期患者可能出現(xiàn)多種嚴(yán)重癥狀，包括但不限于：腎功能嚴(yán)重衰竭，導(dǎo)致體內(nèi)毒素和代謝廢物積累，表現(xiàn)為惡心、嘔吐、食欲不振、體重下降；心血管系統(tǒng)受累，可能出現(xiàn)高血壓、心力衰竭等；神經(jīng)系統(tǒng)受損，表現(xiàn)為精神異常、意識(shí)障礙、抽搐等；造血功能障礙，導(dǎo)致貧血；電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂，表現(xiàn)為高鉀血癥、代謝性酸中毒等；此外，患者還可能出現(xiàn)皮膚瘙癢、骨病、性功能障礙等。這些癥狀嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量和預(yù)后。

問(wèn)岔氣怎么辦才能好快點(diǎn)
答

岔氣，即急性胸肋痛，通常是由于呼吸肌過(guò)度收縮或肋間神經(jīng)受刺激引起。要快速緩解岔氣，首先應(yīng)停止當(dāng)前活動(dòng)，進(jìn)行深呼吸，緩慢而深長(zhǎng)的呼吸有助于放松肌肉，緩解疼痛。其次，可以輕輕按摩疼痛部位，促進(jìn)血液循環(huán)，減輕肌肉緊張。若疼痛持續(xù)不緩解，建議就醫(yī)檢查，排除其他疾病可能。

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