其他皮膚病醫(yī)院國營
北京協(xié)和醫(yī)院是集醫(yī)療、教學(xué)、科研于一體的現(xiàn)代化綜合三級甲等醫(yī)院,是國家衛(wèi)生健康委指定的全國疑難重癥診治指導(dǎo)中心,最早承擔(dān)高干保健和外賓醫(yī)療任務(wù)的醫(yī)院之一,也是高等醫(yī)學(xué)教育和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)國家 級示
不合宜人群:由于檢查價格較高,所以不列入常規(guī)體檢范圍。
檢查前禁忌:1.對碘過敏。
2.合并嚴(yán)重心肺功能不全。
3.合并嚴(yán)重心律失常和完全性房室傳導(dǎo)阻滯等。
4.電解質(zhì)紊亂。
5.嚴(yán)重肝、腎功能不全。以上情況不能采用此項檢查。
檢查時要求:1.建立靜脈輸液通道,并將備用藥品抽入空針內(nèi),如阿托品1mg,利多卡因400mg,異丙腎上腺素0.5mg。
2.股動脈穿刺成功后,立即由靜脈內(nèi)注射肝素50mg,防止血栓并發(fā)癥。
3.壓力換能器、三通接頭和心導(dǎo)管應(yīng)連成一個完整的密閉系統(tǒng),注意排氣,并時刻注意,切勿混入氣泡。
4.電擊除顫器的電極板涂以導(dǎo)電糊,以備應(yīng)用。
5.檢查過程中連續(xù)心電監(jiān)測,必要時提醒操作者,監(jiān)測內(nèi)容包括:①Q(mào)RS波幅。②ST段及T波。③心律,如有心動過緩或竇性停搏,立即靜脈注射硫酸阿托品0.5~1mg;如有室早、室速,立即靜脈注射2%利多卡因50~100mg,發(fā)生室顫時立即予以電除顫。
6.嚴(yán)密監(jiān)測壓力,壓力下降2.67kPa(20mmHg)以上,疑導(dǎo)管頂端堵住冠狀動脈時,立即撤離導(dǎo)管.
7.病情嚴(yán)重或原有心動過緩者,造影前可安置臨時起搏器
8.操作過程中患者心絞痛發(fā)作時,應(yīng)予硝酸甘油0.6mg含服,或從導(dǎo)管內(nèi)注射稀釋后的硝酸甘油200ug.必要時重復(fù)應(yīng)用.并予以氧氣吸入.
不合宜人群:由于檢查價格較高,所以不列入常規(guī)體檢范圍。
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