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惡性青光眼是指閉角型青光眼手術后所發(fā)生的淺產(chǎn)房或無前房、盡管虹膜切除孔通暢但眼壓升高的這種狀況。使用縮瞳劑治療可使病情惡化。如不及時正確地治療,惡性青光眼可導致失明。
惡性青光眼的治療包括藥物治療、激光治療。一旦懷疑或確診惡性青光眼,就應當用以下藥物進行治療:散瞳劑——睫狀體麻痹劑,如1%阿托品眼藥水、5%新福林眼藥水;β腎上腺素受體阻滯劑,如0.5%噻嗎心安眼藥水;碳酸酐酶抑制劑,如醋氮酰胺250mg,每日4次;高滲劑,如50%甘油鹽水口服,每kg體重1.5g或20%甘露醇靜脈注射每kg體重2g。如果藥物治療效果不好,通過虹膜切除孔可以看到睫狀突時,可考慮氬激光光凝睫狀突,使其收縮,解除睫狀體阻滯。如果是無晶體眼時,也可考慮應用yag激光進行前玻璃體膜和虹膜切開術。如果藥物和激光治療都無效時,就應進行手術治療。
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