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復(fù)合組織移植拇指再造術(shù)（串聯(lián)式吻合血管）-術(shù)前準備-手術(shù)過程-大眾養(yǎng)生網(wǎng)

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復(fù)合組織移植拇指再造術(shù)（串聯(lián)式吻合血管）

復(fù)合組織移植拇指再造術(shù)（串聯(lián)式吻合血管）術(shù)前準備

  • 1

    1建立良好的護患關(guān)系護士和病人之間互相尊重互相信任關(guān)系融洽有利護理計劃的實施

  • 2

    2調(diào)整支持系統(tǒng)病人住院以后常會有一些后顧之憂如擔心經(jīng)濟負擔擔心工作問題擔心別人怎么看自己的再造手指等護理人員應(yīng)盡量取得家屬朋友同事領(lǐng)導(dǎo)的鼓勵和支持安心接受治療

  • 3

    3創(chuàng)造良好的就醫(yī)環(huán)境良好的環(huán)境對正常人重要對病人更重要幽靜清潔的環(huán)境有利于病人心情平靜;看電視聽音樂室外散步等活動能分散病人注意力減輕病人心理負擔

  • 4

    4運用認知療法認知療法是通過護士與病人之間相互交談進行的通過交流使病人明白交談的意義有關(guān)的手術(shù)常識對病人的各種擔心予以解答令其重新認識讓其放下思想上的各種負擔

復(fù)合組織移植拇指再造術(shù)（串聯(lián)式吻合血管）手術(shù)過程

  • 1

    炸傷致左拇指III度缺損。示、小指缺損。拇指蹼瘢痕攣縮。中、環(huán)指殘端干性壞死。(圖1)

  • 2

    于右足設(shè)計以足背動脈及大隱靜脈為血管蒂的第二足趾移植切口。(圖2)

  • 3

    根據(jù)健側(cè)拇指蹼面積，于右前臂掌側(cè)設(shè)計以橈動脈及頭靜脈為血管蒂的前臂皮瓣，用以修復(fù)左拇指蹼。(圖3)

  • 4

    按前述方法切取以足背動脈及大隱靜脈為血管蒂的第二足趾。除血管蒂相連外，第二足趾已完全游離。(圖4)

  • 5

    切取以橈動脈及頭靜脈為蒂的前臂皮瓣。(圖5)

  • 6

    切除拇指殘端貼骨瘢痕。充分松解第一、二掌骨間隙以開大拇指蹼。分離拇長伸、屈肌腱兩側(cè)指神經(jīng)。咬除硬化骨端。解剖鼻煙窩處作橫切口，分離頭靜脈、橈動脈。前臂皮瓣斷蒂移至受區(qū)。供皮創(chuàng)面用中厚皮片修復(fù)。(圖6、7)

  • 7

    前臂皮瓣移植于拇指蹼皮膚缺損區(qū)，并與受區(qū)創(chuàng)緣縫合數(shù)針固定。皮瓣上的橈動脈及頭靜脈近端通過皮下隧道，與前臂的橈動脈、頭靜脈吻合。(圖8、9)

  • 8

    第二趾移至拇指殘端，骨端修復(fù)并作內(nèi)固定。趾長伸、屈肌腱與拇長伸、屈肌腱縫合?？p接兩側(cè)趾指神經(jīng)。足背動脈及大隱靜脈分別與皮瓣中的橈動脈及頭靜脈吻合，以血管串聯(lián)吻合法重建再造拇指血液循環(huán)。。(圖10)

  • 9

    術(shù)后兩年再造拇指伸展功能。(圖11)

  • 10

    再造拇指捏物功能。(圖12)

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推薦問答

問腱鞘炎能不能自愈
答

腱鞘炎是一種常見的炎癥性疾病，主要表現(xiàn)為肌腱及其周圍組織發(fā)炎。大多數(shù)腱鞘炎患者通過休息、冷敷、避免過度使用患肢等保守治療方法，可以在一定程度上緩解癥狀，實現(xiàn)自愈。然而，部分患者可能需要物理治療、局部封閉注射等治療手段，以促進炎癥消退和肌腱修復(fù)。對于癥狀嚴重或反復(fù)發(fā)作的患者，可能需要考慮手術(shù)治療。因此，腱鞘炎能否自愈取決于個體情況和病情嚴重程度，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進行綜合治療。

問腺瘤是一種什么疾病
答

腺瘤是一種來源于腺體組織的良性腫瘤，通常由過度增殖的上皮細胞構(gòu)成。它可以發(fā)生在身體的多個部位，如甲狀腺、乳腺、結(jié)腸等。腺瘤的生長速度相對較慢，大多數(shù)情況下不會侵犯周圍組織或遠處轉(zhuǎn)移。然而，部分腺瘤可能會發(fā)生惡變，轉(zhuǎn)變?yōu)閻盒阅[瘤。因此，對于腺瘤的診斷和治療，需要根據(jù)其具體類型、位置和大小，采取相應(yīng)的手術(shù)切除或其他治療措施，并進行定期隨訪以監(jiān)測其變化。

問胳膊酸痛一般是什么原因
答

胳膊酸痛可能由多種原因引起，包括肌肉勞損、關(guān)節(jié)炎、神經(jīng)壓迫、循環(huán)系統(tǒng)問題或軟組織損傷等。長時間保持同一姿勢、過度使用或不當運動都可能導(dǎo)致肌肉疲勞和酸痛。此外，關(guān)節(jié)炎或關(guān)節(jié)炎癥也可能引起胳膊疼痛。神經(jīng)根受壓，如頸椎病變，可能導(dǎo)致手臂放射性疼痛。血管問題，如血栓形成，也可能導(dǎo)致胳膊疼痛。如果疼痛持續(xù)或加劇，應(yīng)及時就醫(yī)，以便進行詳細檢查和診斷。

問腎炎早期癥狀主要有哪些
答

腎炎早期癥狀主要包括：尿液異常，如蛋白尿、血尿或泡沫尿；水腫，常見于眼瞼、下肢或全身；高血壓，可能伴有頭痛、頭暈；乏力，患者可能感到疲勞、無力；消化系統(tǒng)癥狀，如食欲不振、惡心、嘔吐等。這些癥狀可能輕微，容易被忽視，因此，一旦出現(xiàn)上述癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)檢查，以便早期診斷和治療。

問尿毒癥晚期癥狀主要有哪些
答

尿毒癥晚期患者可能出現(xiàn)多種嚴重癥狀，包括但不限于：腎功能嚴重衰竭，導(dǎo)致體內(nèi)毒素和代謝廢物積累，表現(xiàn)為惡心、嘔吐、食欲不振、體重下降；心血管系統(tǒng)受累，可能出現(xiàn)高血壓、心力衰竭等；神經(jīng)系統(tǒng)受損，表現(xiàn)為精神異常、意識障礙、抽搐等；造血功能障礙，導(dǎo)致貧血；電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂，表現(xiàn)為高鉀血癥、代謝性酸中毒等；此外，患者還可能出現(xiàn)皮膚瘙癢、骨病、性功能障礙等。這些癥狀嚴重影響患者的生活質(zhì)量和預(yù)后。

問岔氣怎么辦才能好快點
答

岔氣，即急性胸肋痛，通常是由于呼吸肌過度收縮或肋間神經(jīng)受刺激引起。要快速緩解岔氣，首先應(yīng)停止當前活動，進行深呼吸，緩慢而深長的呼吸有助于放松肌肉，緩解疼痛。其次，可以輕輕按摩疼痛部位，促進血液循環(huán)，減輕肌肉緊張。若疼痛持續(xù)不緩解，建議就醫(yī)檢查，排除其他疾病可能。

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