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  • 半腱肌-股二頭肌腱袢腘靜脈瓣膜代替術(shù)(肌袢代瓣膜術(shù)) 開(kāi)刀

    人在行走時(shí),半腱肌和腓腸肌是交錯(cuò)進(jìn)行收縮和松弛的。在擺動(dòng)相時(shí),半腱肌處于收縮狀態(tài),而腓腸肌處于松弛狀態(tài)。深靜脈瓣膜功能不全患者在該時(shí)期即出現(xiàn)血液倒流。利用半腱肌和股二頭肌縫合的u形腱袢在行走時(shí)的交替收縮與松弛,不斷對(duì)腘靜脈產(chǎn)生滑動(dòng)壓迫作用,從而阻斷血液逆流。

    麻醉方式: 椎管內(nèi)麻醉,區(qū)域麻醉

  • 髕骨骨折切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù) 開(kāi)刀

    髕骨骨折比較常見(jiàn),多見(jiàn)于青壯年,常因股四頭肌猛烈收縮或直接撞擊所引起,髕骨骨折累及關(guān)節(jié)面,常伴有股四頭肌擴(kuò)張部撕裂和關(guān)節(jié)內(nèi)血腫,易發(fā)生膝關(guān)節(jié)功能障礙及損傷性關(guān)節(jié)炎,髕骨骨折的治療要求解剖復(fù)位,牢靠固定及早期功能鍛煉,并修復(fù)股四頭肌擴(kuò)張部。一般除無(wú)移位的髕骨骨折可用非手術(shù)治療外,大多數(shù)髕骨骨折須手術(shù)治療,其中青壯年髕骨橫折,移位明顯,兩骨折塊的大小近似,可行切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù);對(duì)骨折塊一大一小者可以切除小骨塊后修復(fù);其余的髕骨骨折,如有移位的粉碎性骨折、有移位的老年人髕骨骨折、有移位的陳舊性骨折可行髕骨切除術(shù)。

    麻醉方式: 椎管內(nèi)麻醉,區(qū)域麻醉

  • 髕骨切除術(shù) 開(kāi)刀

    髕骨在伸膝時(shí)可以增加力量,并對(duì)股骨前面有保護(hù)作用,應(yīng)盡量保留。只有當(dāng)髕骨腫瘤、破壞嚴(yán)重的髕骨結(jié)核、髕骨粉碎性骨折、畸形愈合、關(guān)節(jié)面不平以及嚴(yán)重的髕骨軟化癥時(shí),為了預(yù)防骨性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生和惡化,才予切除。

    麻醉方式: 椎管內(nèi)麻醉,區(qū)域麻醉

  • 并指(趾)分開(kāi)術(shù) 開(kāi)刀

    并指(趾)程度有輕重不同,輕者部分皮膚并指,重者全部皮膚或指甲、指骨并指(趾)。

    麻醉方式: 神經(jīng)及神經(jīng)叢阻滯,全身麻醉,區(qū)域麻醉

  • 尺動(dòng)脈皮支蒂皮瓣移位術(shù) 開(kāi)刀

    皮瓣也稱(chēng)帶蒂移植皮膚。現(xiàn)代觀點(diǎn)認(rèn)為,皮瓣是由皮膚和皮下組織構(gòu)成的組織塊,可以從身體的一處向另一處轉(zhuǎn)移。在轉(zhuǎn)移過(guò)程中需有一個(gè)或兩個(gè)蒂部相連接,也可暫不連接,移植后再進(jìn)行血管吻合。皮瓣的血液運(yùn)輸和營(yíng)養(yǎng)在早期完全依靠蒂部供應(yīng)。當(dāng)皮瓣在皮膚移植處愈合后3周左右,又逐漸建立起新的血液循環(huán)系統(tǒng),這時(shí)就可以切斷蒂部,皮瓣移植過(guò)程也就結(jié)束了。有時(shí),有的皮瓣也可以不斷蒂,比如象局部旋轉(zhuǎn)皮瓣或推進(jìn)皮瓣等。皮瓣轉(zhuǎn)移后,由于帶有全層皮膚和豐富的脂肪組織,其收縮性遠(yuǎn)較游離植皮小得多,而且可耐受外力摩擦,并能保持皮瓣轉(zhuǎn)移前原有的色澤。皮瓣在美容整形術(shù)中,能覆蓋深大創(chuàng)面,保護(hù)深部組織,對(duì)器官、體形的美容整形是一種理想的材料。如鼻再造整形、矯正唇部畸形、矯正眼瞼外翻、耳再造整形、乳房再造、陰莖再造等都特別適用。在頭面部整形中,皮瓣移植,特別是局部旋轉(zhuǎn)皮瓣轉(zhuǎn)移對(duì)于疤痕切除后的修復(fù),頭皮缺損修復(fù)整形等也是不可缺少的。由于面部皮瓣的供應(yīng)面積小,因而不適于較大面積的美容整形,對(duì)于面部大面積缺損(比如大面積血管瘤切除后、大面積黑痣切除后或大面積疤痕切除后),美容整形醫(yī)生們還可以采用遠(yuǎn)位皮瓣進(jìn)行整形修復(fù),常采用的有胸三角皮瓣、頸

    麻醉方式: 椎管內(nèi)麻醉,神經(jīng)及神經(jīng)叢阻滯,區(qū)域麻醉,局部麻醉

  • 尺骨鷹嘴骨折切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù) 開(kāi)刀

    尺骨鷹嘴骨折的治療有兩個(gè)目的;首先是半月?tīng)钋雄E關(guān)節(jié)面的解剖復(fù)位,并有堅(jiān)強(qiáng)的內(nèi)固定,以便早期進(jìn)行鍛煉,恢復(fù)功能;其次是恢復(fù)肱三頭肌的正常伸肘力量。肱三頭肌附著于鷹嘴,鷹嘴的骨折移位肯定會(huì)引起骨折部位的肱三頭肌腱及其兩側(cè)肱三頭肌擴(kuò)張部分的斷裂,如不修復(fù),將影響肱三頭肌的伸肘力量。骨折移位愈明顯,則影響愈嚴(yán)重。要達(dá)到上述目的,只有行切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。因此,除無(wú)移位的鷹嘴骨折,可用石膏托固定于伸直位外,有移位的鷹嘴骨折應(yīng)行切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。未涉及關(guān)節(jié)面的鷹嘴撕脫骨折,則應(yīng)切除小骨塊,修復(fù)肱三頭肌。

    麻醉方式: 神經(jīng)及神經(jīng)叢阻滯,區(qū)域麻醉,局部麻醉

  • 尺骨遠(yuǎn)側(cè)部分截除術(shù) 開(kāi)刀

    尺骨遠(yuǎn)段骨折畸形愈合后,橈尺下關(guān)節(jié)發(fā)生脫位可引起損傷性關(guān)節(jié)炎;少兒期橈骨遠(yuǎn)端骨骺骨折將影響骺的發(fā)育,以致尺骨遠(yuǎn)端突出,同樣可發(fā)生橈尺下關(guān)節(jié)脫位。以上情況都會(huì)使橈尺下關(guān)節(jié)及腕關(guān)節(jié)功能發(fā)生障礙,簡(jiǎn)單有效的辦法是將尺骨遠(yuǎn)段切除。臨床上這一手術(shù)多用于此類(lèi)疾病及尺骨遠(yuǎn)端的腫瘤。

    麻醉方式: 椎管內(nèi)麻醉,局部麻醉

  • 尺骨遠(yuǎn)段切除術(shù) 開(kāi)刀

    尺骨遠(yuǎn)段骨折畸形愈合后,橈尺下關(guān)節(jié)發(fā)生脫位可引起損傷性關(guān)節(jié)炎;少兒期橈骨遠(yuǎn)端骨骺骨折將影響骺的發(fā)育,以致尺骨遠(yuǎn)端突出,同樣可發(fā)生橈尺下關(guān)節(jié)脫位。以上情況都會(huì)使橈尺下關(guān)節(jié)及腕關(guān)節(jié)功能發(fā)生障礙,簡(jiǎn)單有效的辦法是將尺骨遠(yuǎn)段切除。臨床上這一手術(shù)多用于此類(lèi)疾病及尺骨遠(yuǎn)端的腫瘤。

    麻醉方式: 局部麻醉

  • 大腿截肢術(shù) 開(kāi)刀

    1.肢體的原發(fā)惡性腫瘤,應(yīng)早期高位截肢。病程早期,病變限于骨內(nèi),無(wú)遠(yuǎn)距離轉(zhuǎn)移者可考慮腫瘤段切除,遠(yuǎn)段肢體再植。2.肢體嚴(yán)重感染(例如不能控制的氣性壞疽),或藥物和一般手術(shù)無(wú)法控制的化膿性感染并發(fā)嚴(yán)重?cái)⊙Y,威脅病人生命,不截肢不足以挽救生命者應(yīng)及時(shí)截肢。3.肢體嚴(yán)重而廣泛的損傷,無(wú)法修復(fù)或再植者,須當(dāng)機(jī)立斷施行截肢術(shù)。4.由于動(dòng)脈血栓形成、血栓閉塞性脈管炎、動(dòng)脈硬化、糖尿病等原因所引起的肢體供血不足,已有明顯壞死者,應(yīng)截肢。5.先天性多指(趾),可以截除。6.肢體嚴(yán)重畸形影響功能,而矯形手術(shù)無(wú)法改進(jìn)功能,在截肢后穿截假肢反能改進(jìn)功能者,可考慮截肢。

    麻醉方式: 全身麻醉,區(qū)域麻醉,局部麻醉

  • 大隱靜脈高位結(jié)扎、剝脫術(shù) 開(kāi)刀

    1.下肢淺靜脈曲張明顯,伴有小腿脹痛和腫脹,色素沉著,慢性復(fù)發(fā)性潰瘍。2.大隱靜脈及交通支瓣膜功能不全者。3.既往無(wú)深靜脈血栓形成病史,且深靜脈瓣膜功能良好者。

    麻醉方式: 椎管內(nèi)麻醉,區(qū)域麻醉

  • 代股四頭肌手術(shù) 開(kāi)刀

    各種原因引起的股四頭肌癱瘓,可采用代股四頭肌手術(shù)以增強(qiáng)股四頭肌肌力,并矯正膝關(guān)節(jié)屈曲畸形。髖與膝關(guān)節(jié)的活動(dòng)是有機(jī)聯(lián)合的,在作代股四頭肌手術(shù)以前,應(yīng)詳細(xì)檢查下肢各群肌肉的肌力,預(yù)測(cè)在手術(shù)以后各群肌力平衡的情況。例如:臀大肌完全癱瘓,髖關(guān)節(jié)不能維持穩(wěn)定時(shí),單純作代股四頭肌手術(shù)不能收效;又股四頭肌癱瘓的病人,常以腓腸肌的收縮來(lái)控制膝關(guān)節(jié)過(guò)伸而保持一定的穩(wěn)定,如同時(shí)有腓腸肌癱瘓,代股四頭肌手術(shù)后將引起膝的嚴(yán)重過(guò)伸畸形。因此,當(dāng)臀大肌及腓腸肌有癱瘓時(shí),都不宜單獨(dú)用此手術(shù)治療。同時(shí),如有嚴(yán)重的髖、踝、足的畸形者,應(yīng)矯正后再施行手術(shù)。通常利用兩組肌肉轉(zhuǎn)移來(lái)代股四頭肌,即二頭肌和半腱肌,縫匠肌和闊筋膜張肌。前者較常采用。

    麻醉方式: 基礎(chǔ)麻醉,椎管內(nèi)麻醉,全身麻醉,區(qū)域麻醉,局部麻醉

  • 代前臂伸肌手術(shù) 開(kāi)刀

    橈神經(jīng)損傷隨其部位不同,所癱瘓的肌群也有差異。前臂橈神經(jīng)損傷癱瘓的肌肉有:伸指總肌、伸拇長(zhǎng)肌、伸拇短肌、橈側(cè)伸腕短肌、尺側(cè)伸腕肌、外展拇長(zhǎng)肌、固有伸小指肌及固有伸示指肌等,其結(jié)果使腕的背伸力減弱,拇指伸展和外展消失,各指的伸展力也消失。肱骨中段橈神經(jīng)損傷除以上肌群癱瘓外,還有肱三頭肌和橈側(cè)伸腕長(zhǎng)肌的癱瘓。因此,前臂伸展力也消失,使腕關(guān)節(jié)下垂。橈神經(jīng)損傷因其損傷性質(zhì)不同,可以是部分損傷或全部損傷(如橈神經(jīng)切斷傷為完全損傷,牽拉傷或輾挫傷則可為部分損傷或大部損傷),所癱瘓的肌群也各不相同。代前臂伸肌手術(shù)應(yīng)按癱瘓的肌群作相應(yīng)的肌腱轉(zhuǎn)移。肌腱轉(zhuǎn)移的方法是:1.用橈側(cè)屈腕肌(正中神經(jīng)支配)轉(zhuǎn)移到伸拇長(zhǎng)、短肌和外展拇長(zhǎng)肌的肌腱上,以恢復(fù)外展、背伸拇指的功能。2.把尺側(cè)屈腕肌(尺神經(jīng)支配)轉(zhuǎn)移到伸指總肌、固有伸示指和小指肌腱上,也恢復(fù)背伸手指的功能。3.如肘關(guān)節(jié)以上的橈神經(jīng)損傷,橈側(cè)伸腕長(zhǎng)肌癱瘓,即致腕下垂。將旋前圓肌(正中神經(jīng)支配)轉(zhuǎn)移到橈側(cè)伸腕長(zhǎng)、短肌腱中,以恢復(fù)背伸腕的功能。

    麻醉方式: 基礎(chǔ)麻醉,全身麻醉,區(qū)域麻醉,局部麻醉

  • 帶瓣靜脈段移植術(shù) 開(kāi)刀

    利用帶正常瓣膜的一段自體靜脈,插入移植于股淺靜脈上端,阻止血液逆流。常用的靜脈多選自健側(cè)的股淺靜脈、腋靜脈或臂靜脈。

    麻醉方式: 椎管內(nèi)麻醉,區(qū)域麻醉

  • 第二掌骨動(dòng)脈蒂皮瓣移位術(shù) 開(kāi)刀

    皮瓣也稱(chēng)帶蒂移植皮膚。現(xiàn)代觀點(diǎn)認(rèn)為,皮瓣是由皮膚和皮下組織構(gòu)成的組織塊,可以從身體的一處向另一處轉(zhuǎn)移。在轉(zhuǎn)移過(guò)程中需有一個(gè)或兩個(gè)蒂部相連接,也可暫不連接,移植后再進(jìn)行血管吻合。皮瓣的血液運(yùn)輸和營(yíng)養(yǎng)在早期完全依靠蒂部供應(yīng)。當(dāng)皮瓣在皮膚移植處愈合后3周左右,又逐漸建立起新的血液循環(huán)系統(tǒng),這時(shí)就可以切斷蒂部,皮瓣移植過(guò)程也就結(jié)束了。有時(shí),有的皮瓣也可以不斷蒂,比如象局部旋轉(zhuǎn)皮瓣或推進(jìn)皮瓣等。皮瓣轉(zhuǎn)移后,由于帶有全層皮膚和豐富的脂肪組織,其收縮性遠(yuǎn)較游離植皮小得多,而且可耐受外力摩擦,并能保持皮瓣轉(zhuǎn)移前原有的色澤。皮瓣在美容整形術(shù)中,能覆蓋深大創(chuàng)面,保護(hù)深部組織,對(duì)器官、體形的美容整形是一種理想的材料。如鼻再造整形、矯正唇部畸形、矯正眼瞼外翻、耳再造整形、乳房再造、陰莖再造等都特別適用。在頭面部整形中,皮瓣移植,特別是局部旋轉(zhuǎn)皮瓣轉(zhuǎn)移對(duì)于疤痕切除后的修復(fù),頭皮缺損修復(fù)整形等也是不可缺少的。由于面部皮瓣的供應(yīng)面積小,因而不適于較大面積的美容整形,對(duì)于面部大面積缺損(比如大面積血管瘤切除后、大面積黑痣切除后或大面積疤痕切除后),美容整形醫(yī)生們還可以采用遠(yuǎn)位皮瓣進(jìn)行整形修復(fù),常采用的有胸三角皮瓣、頸

    麻醉方式: 椎管內(nèi)麻醉,區(qū)域麻醉,局部麻醉

  • 第一腕掌關(guān)節(jié)韌帶重建術(shù) 開(kāi)刀

    適用于第一腕掌關(guān)節(jié)背側(cè)半脫位。(圖1)肌腱斷裂和缺損是常見(jiàn)病,多由于損傷或病變所造成。為恢復(fù)肢體、指、趾的功能,斷裂或缺損的肌腱均須及時(shí)予以修復(fù)。但幾乎所有修復(fù)后的肌腱均與周?chē)M織形成不同程度的粘連和關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙,這與局部的病理情況、手術(shù)操作技術(shù)、縫合材料、術(shù)后處理是否正確等有密切關(guān)系,必須予以重視。本文介紹常用的肌腱縫合法及其技術(shù)。

    麻醉方式: 暫無(wú)相關(guān)信息

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推薦問(wèn)答

問(wèn)腱鞘炎能不能自愈

腱鞘炎是一種常見(jiàn)的炎癥性疾病,主要表現(xiàn)為肌腱及其周?chē)M織發(fā)炎。大多數(shù)腱鞘炎患者通過(guò)休息、冷敷、避免過(guò)度使用患肢等保守治療方法,可以在一定程度上緩解癥狀,實(shí)現(xiàn)自愈。然而,部分患者可能需要物理治療、局部封閉注射等治療手段,以促進(jìn)炎癥消退和肌腱修復(fù)。對(duì)于癥狀嚴(yán)重或反復(fù)發(fā)作的患者,可能需要考慮手術(shù)治療。因此,腱鞘炎能否自愈取決于個(gè)體情況和病情嚴(yán)重程度,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行綜合治療。

問(wèn)腺瘤是一種什么疾病

腺瘤是一種來(lái)源于腺體組織的良性腫瘤,通常由過(guò)度增殖的上皮細(xì)胞構(gòu)成。它可以發(fā)生在身體的多個(gè)部位,如甲狀腺、乳腺、結(jié)腸等。腺瘤的生長(zhǎng)速度相對(duì)較慢,大多數(shù)情況下不會(huì)侵犯周?chē)M織或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。然而,部分腺瘤可能會(huì)發(fā)生惡變,轉(zhuǎn)變?yōu)閻盒阅[瘤。因此,對(duì)于腺瘤的診斷和治療,需要根據(jù)其具體類(lèi)型、位置和大小,采取相應(yīng)的手術(shù)切除或其他治療措施,并進(jìn)行定期隨訪以監(jiān)測(cè)其變化。

問(wèn)胳膊酸痛一般是什么原因

胳膊酸痛可能由多種原因引起,包括肌肉勞損、關(guān)節(jié)炎、神經(jīng)壓迫、循環(huán)系統(tǒng)問(wèn)題或軟組織損傷等。長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)、過(guò)度使用或不當(dāng)運(yùn)動(dòng)都可能導(dǎo)致肌肉疲勞和酸痛。此外,關(guān)節(jié)炎或關(guān)節(jié)炎癥也可能引起胳膊疼痛。神經(jīng)根受壓,如頸椎病變,可能導(dǎo)致手臂放射性疼痛。血管問(wèn)題,如血栓形成,也可能導(dǎo)致胳膊疼痛。如果疼痛持續(xù)或加劇,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),以便進(jìn)行詳細(xì)檢查和診斷。

問(wèn)腎炎早期癥狀主要有哪些

腎炎早期癥狀主要包括:尿液異常,如蛋白尿、血尿或泡沫尿;水腫,常見(jiàn)于眼瞼、下肢或全身;高血壓,可能伴有頭痛、頭暈;乏力,患者可能感到疲勞、無(wú)力;消化系統(tǒng)癥狀,如食欲不振、惡心、嘔吐等。這些癥狀可能輕微,容易被忽視,因此,一旦出現(xiàn)上述癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,以便早期診斷和治療。

問(wèn)尿毒癥晚期癥狀主要有哪些

尿毒癥晚期患者可能出現(xiàn)多種嚴(yán)重癥狀,包括但不限于:腎功能?chē)?yán)重衰竭,導(dǎo)致體內(nèi)毒素和代謝廢物積累,表現(xiàn)為惡心、嘔吐、食欲不振、體重下降;心血管系統(tǒng)受累,可能出現(xiàn)高血壓、心力衰竭等;神經(jīng)系統(tǒng)受損,表現(xiàn)為精神異常、意識(shí)障礙、抽搐等;造血功能障礙,導(dǎo)致貧血;電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂,表現(xiàn)為高鉀血癥、代謝性酸中毒等;此外,患者還可能出現(xiàn)皮膚瘙癢、骨病、性功能障礙等。這些癥狀嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量和預(yù)后。

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岔氣,即急性胸肋痛,通常是由于呼吸肌過(guò)度收縮或肋間神經(jīng)受刺激引起。要快速緩解岔氣,首先應(yīng)停止當(dāng)前活動(dòng),進(jìn)行深呼吸,緩慢而深長(zhǎng)的呼吸有助于放松肌肉,緩解疼痛。其次,可以輕輕按摩疼痛部位,促進(jìn)血液循環(huán),減輕肌肉緊張。若疼痛持續(xù)不緩解,建議就醫(yī)檢查,排除其他疾病可能。

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