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虹膜粘連分離術(shù)-術(shù)前準(zhǔn)備-手術(shù)過(guò)程-大眾養(yǎng)生網(wǎng)

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虹膜粘連分離術(shù)

虹膜粘連分離術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備

  • 1

    滴開(kāi)大肌興奮劑增強(qiáng)虹膜的張力，同時(shí)行白內(nèi)障手術(shù)可應(yīng)用睫狀肌麻痹劑。

  • 2

    氬激光光凝術(shù)封閉虹膜新生血管。

  • 3

    術(shù)前靜滴甘露醇降低眼壓。

  • 4

    抗炎藥物。

虹膜粘連分離術(shù)手術(shù)過(guò)程

  • 1

    開(kāi)瞼器撐開(kāi)眼瞼，上直肌牽引固定。

  • 2

    做以穹隆部為基底的球結(jié)膜瓣，鞏膜表面燒灼止血。

  • 3

    切口。除12點(diǎn)為中心的主切口用于白內(nèi)障青光眼手術(shù)外，為方便分離粘連，可在10點(diǎn)2點(diǎn)或顳下方角膜緣內(nèi)0.5mm做1mm水平穿刺口。

  • 4

    前房成形。注入粘彈劑充填前房并推擠虹膜與角膜分離。

  • 5

    前粘連分離與松解

  • 6

    ⑴在虹膜前粘連周圍注入粘彈劑(圖1)。

  • 7

    ⑵顯微虹膜剪貼近角膜內(nèi)表面剪開(kāi)束狀前粘連(圖2)。

  • 8

    ⑶如果為線狀虹膜粘連，又難于分離，可在粘連一端角膜緣做一2mm的水平切口，向虹膜粘連的兩側(cè)注入少許粘彈劑，剪刀兩刃分別從粘連線一端的兩側(cè)伸入前房，一直伸到粘連線結(jié)束端以外或直達(dá)對(duì)側(cè)房角，閉合剪刀，一次剪開(kāi)粘連虹膜(圖3)。

  • 9

    ⑷當(dāng)粘連松解時(shí)，角膜將會(huì)恢復(fù)原有的凸度，已剪開(kāi)的虹膜和纖維條索將會(huì)后移，前房加深。針頭從原粘連點(diǎn)下方擺動(dòng)將不再有任何阻力，前房空氣泡顯圓形(圖4)。

  • 10

    后粘連的分離與松解

  • 11

    ⑴經(jīng)瞳孔向后方注射粘彈劑并擺動(dòng)針頭分離粘連(圖5)。

  • 12

    ⑵或在主切口下方做一個(gè)小的周邊虹膜切除或切開(kāi)，平針頭伸入虹膜后方邊注入粘彈劑，無(wú)粘連或粘連已松解的虹膜被隆起，針頭在虹膜下做一扇形擺動(dòng)，分離瞳孔緣虹膜粘連(圖6)。

  • 13

    ⑶纖維性虹膜后粘連分離困難，若不影響中央視軸區(qū)通過(guò)光線不必完全分離，可做虹膜-纖維膜切除。

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    盧秀英 主任醫(yī)師
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推薦問(wèn)答

問(wèn)腱鞘炎能不能自愈
答

腱鞘炎是一種常見(jiàn)的炎癥性疾病，主要表現(xiàn)為肌腱及其周圍組織發(fā)炎。大多數(shù)腱鞘炎患者通過(guò)休息、冷敷、避免過(guò)度使用患肢等保守治療方法，可以在一定程度上緩解癥狀，實(shí)現(xiàn)自愈。然而，部分患者可能需要物理治療、局部封閉注射等治療手段，以促進(jìn)炎癥消退和肌腱修復(fù)。對(duì)于癥狀嚴(yán)重或反復(fù)發(fā)作的患者，可能需要考慮手術(shù)治療。因此，腱鞘炎能否自愈取決于個(gè)體情況和病情嚴(yán)重程度，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行綜合治療。

問(wèn)腺瘤是一種什么疾病
答

腺瘤是一種來(lái)源于腺體組織的良性腫瘤，通常由過(guò)度增殖的上皮細(xì)胞構(gòu)成。它可以發(fā)生在身體的多個(gè)部位，如甲狀腺、乳腺、結(jié)腸等。腺瘤的生長(zhǎng)速度相對(duì)較慢，大多數(shù)情況下不會(huì)侵犯周圍組織或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。然而，部分腺瘤可能會(huì)發(fā)生惡變，轉(zhuǎn)變?yōu)閻盒阅[瘤。因此，對(duì)于腺瘤的診斷和治療，需要根據(jù)其具體類型、位置和大小，采取相應(yīng)的手術(shù)切除或其他治療措施，并進(jìn)行定期隨訪以監(jiān)測(cè)其變化。

問(wèn)胳膊酸痛一般是什么原因
答

胳膊酸痛可能由多種原因引起，包括肌肉勞損、關(guān)節(jié)炎、神經(jīng)壓迫、循環(huán)系統(tǒng)問(wèn)題或軟組織損傷等。長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)、過(guò)度使用或不當(dāng)運(yùn)動(dòng)都可能導(dǎo)致肌肉疲勞和酸痛。此外，關(guān)節(jié)炎或關(guān)節(jié)炎癥也可能引起胳膊疼痛。神經(jīng)根受壓，如頸椎病變，可能導(dǎo)致手臂放射性疼痛。血管問(wèn)題，如血栓形成，也可能導(dǎo)致胳膊疼痛。如果疼痛持續(xù)或加劇，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，以便進(jìn)行詳細(xì)檢查和診斷。

問(wèn)腎炎早期癥狀主要有哪些
答

腎炎早期癥狀主要包括：尿液異常，如蛋白尿、血尿或泡沫尿；水腫，常見(jiàn)于眼瞼、下肢或全身；高血壓，可能伴有頭痛、頭暈；乏力，患者可能感到疲勞、無(wú)力；消化系統(tǒng)癥狀，如食欲不振、惡心、嘔吐等。這些癥狀可能輕微，容易被忽視，因此，一旦出現(xiàn)上述癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查，以便早期診斷和治療。

問(wèn)尿毒癥晚期癥狀主要有哪些
答

尿毒癥晚期患者可能出現(xiàn)多種嚴(yán)重癥狀，包括但不限于：腎功能嚴(yán)重衰竭，導(dǎo)致體內(nèi)毒素和代謝廢物積累，表現(xiàn)為惡心、嘔吐、食欲不振、體重下降；心血管系統(tǒng)受累，可能出現(xiàn)高血壓、心力衰竭等；神經(jīng)系統(tǒng)受損，表現(xiàn)為精神異常、意識(shí)障礙、抽搐等；造血功能障礙，導(dǎo)致貧血；電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂，表現(xiàn)為高鉀血癥、代謝性酸中毒等；此外，患者還可能出現(xiàn)皮膚瘙癢、骨病、性功能障礙等。這些癥狀嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量和預(yù)后。

問(wèn)岔氣怎么辦才能好快點(diǎn)
答

岔氣，即急性胸肋痛，通常是由于呼吸肌過(guò)度收縮或肋間神經(jīng)受刺激引起。要快速緩解岔氣，首先應(yīng)停止當(dāng)前活動(dòng)，進(jìn)行深呼吸，緩慢而深長(zhǎng)的呼吸有助于放松肌肉，緩解疼痛。其次，可以輕輕按摩疼痛部位，促進(jìn)血液循環(huán)，減輕肌肉緊張。若疼痛持續(xù)不緩解，建議就醫(yī)檢查，排除其他疾病可能。

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