其他皮膚病醫(yī)院國營
北京協(xié)和醫(yī)院是集醫(yī)療、教學(xué)、科研于一體的現(xiàn)代化綜合三級甲等醫(yī)院,是國家衛(wèi)生健康委指定的全國疑難重癥診治指導(dǎo)中心,最早承擔(dān)高干保健和外賓醫(yī)療任務(wù)的醫(yī)院之一,也是高等醫(yī)學(xué)教育和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)國家 級示
沖洗淚道了解有無慢性淚囊炎,如有粘液膿性分泌物洗出,應(yīng)先作淚囊摘出術(shù)。
術(shù)前應(yīng)作x線檢查,了解局部骨質(zhì)畸形情況,為制訂手術(shù)方案提供重要依據(jù)。
術(shù)前鼻腔內(nèi)滴以氯麻滴鼻劑。
靠近鼻根部作內(nèi)眥部皮膚的弧形切口,長約2~5cm。用鈍頭剪向下分離軟組織達(dá)淚骨,將其充分暴露。清除局部瘢痕組織,松解瘢痕組織和其他原因所致的一切牽引力。尋找內(nèi)眥韌帶兩側(cè)斷端(圖1)。
如果發(fā)現(xiàn)原韌帶斷端,可用尼龍縫線或不銹鋼細(xì)鋼絲予以縫合。如發(fā)現(xiàn)部分韌帶斷裂,可將韌帶的斷端縫合于殘留的內(nèi)眥韌帶上。
假若原內(nèi)眥韌帶殘端確實無法尋找到,可于后淚嵴用骨鉆作兩個骨孔,相距0.5cm,鉆孔時盡量不穿透鼻粘膜(圖2)。
不銹鋼絲由一側(cè)骨孔穿入,于鼻粘膜和骨壁間通過,由另側(cè)骨孔穿出,與相當(dāng)于內(nèi)眥水平的比較堅韌的結(jié)締組織縫合,作扭轉(zhuǎn)固定(圖3)。
切除切口顳側(cè)過多的軟組織和皮膚,分層縫合眼輪匝肌與皮膚。
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三級甲等綜合醫(yī)院國營
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