氣管插管術(shù)

手術(shù)部位： 胸部
手術(shù)科室： 心胸外科
手術(shù)方式： 介入
麻醉方式： 全身麻醉
手術(shù)參考價：

氣管插管術(shù)簡介

氣管內(nèi)插管術(shù)是指將特制的氣管導(dǎo)管，通過口腔或鼻腔插入病人氣管內(nèi)。是一種氣管內(nèi)麻醉和搶救病人的技術(shù)，也是保持上呼吸道通暢的最可靠手段。氣管或支氣管內(nèi)插管是實施麻醉一項安全措施。

氣管插管術(shù)適應(yīng)癥與禁忌癥

適應(yīng)癥

　　氣管內(nèi)插管的適應(yīng)證

　　1 在全身麻醉時：呼吸道難以保證通暢者如顱內(nèi)手術(shù)、開胸手術(shù)、需俯臥位或坐位等特殊體位的全麻手術(shù);如頸部腫瘤壓迫氣管，頜，面，頸，五官等全麻大手術(shù)，極度肥胖病人；全麻藥對呼吸有明顯抑制或應(yīng)用肌松藥者;都應(yīng)行氣管內(nèi)插管。

　　2 氣管內(nèi)插管在危重病人的搶救中發(fā)揮了重要作用。呼吸衰竭需要進行機械通氣者，心肺復(fù)蘇，藥物中毒以及新生兒嚴重窒息時，都必須行氣管內(nèi)插管。

　　3 某些特殊麻醉，如并用降溫術(shù)，降壓術(shù)及靜脈普魯卡因復(fù)合麻醉等。

禁忌癥

　　氣管內(nèi)插管的禁忌癥

　　1絕對禁忌：喉頭水腫，急性喉炎，喉頭粘膜下血腫，插管損傷可引起嚴重出血;除非急救，禁忌氣管內(nèi)插管。

　　2相對禁忌：呼吸道不全梗阻者有插管適應(yīng)癥，但禁忌快速誘導(dǎo)插管。并存出血性血液病(如血友病，血小板減少性紫癜等)者。插管損傷易誘發(fā)喉頭聲門或氣管粘膜下出血或血腫，繼發(fā)呼吸道急性梗阻，因此宜列為相對禁忌證。主動脈瘤壓迫氣管者，插管可能導(dǎo)致主動脈瘤破裂，宜列為相對禁忌證。麻醉者對插管基本知識未掌握，插管技術(shù)不熟練或插管設(shè)備不完善者，均宜列為相對禁忌證。

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