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橈神經(jīng)損傷有何癥狀?

作者:taotao2018  時(shí)間:2018-10-31 16:10:37  來(lái)源: 大眾養(yǎng)生網(wǎng)

人體中分布著各種各樣的神經(jīng),它與人體的健康還是息息相關(guān)的,因?yàn)闆](méi)有神經(jīng)的幫助,恐怕很多的情人都做不到。例如橈神經(jīng),可能是因?yàn)橐恍┘膊?也可能是由于其他原因,導(dǎo)致橈神經(jīng)出現(xiàn)損傷的情況。

起因

橈神經(jīng)損傷比較常見(jiàn)。理由如下:

1.因?yàn)樯媳叟c肱骨近于橈神經(jīng),前臂也較靠近橈骨,因此骨折常常同時(shí)發(fā)生。骨折的愈合過(guò)程中,往往埋藏在骨痂中。

2.拉扯或壓迫使其受到傷害。比如長(zhǎng)時(shí)間的上肢外展、頭枕上臂入睡等。

3.槍彈傷,切傷。戰(zhàn)爭(zhēng)期間或角斗中的直接傷害。

4.外傷:例如橈骨頭切除術(shù)或肱骨手術(shù)中的損傷。

5.骨痂生長(zhǎng)過(guò)多或橈骨頭脫臼也可壓迫橈神經(jīng)。

臨床表現(xiàn)

1.移動(dòng)

上臂橈神經(jīng)損傷時(shí),各伸肌屬?gòu)V泛癱瘓,肱三頭肌、肱橈肌、橈側(cè)腕長(zhǎng)伸肌、旋后、伸指總肌、尺側(cè)腕伸肌及示指、小指的伸肌均癱瘓。因此出現(xiàn)腕下垂,拇指及各手指下垂,不能伸掌指關(guān)節(jié),前臂有旋前畸形,不能旋后,拇指內(nèi)收畸形。在觀察肱三頭肌和伸腕肌時(shí),應(yīng)在反重力方向進(jìn)行。拇指失去外展作用,無(wú)法穩(wěn)定掌指關(guān)節(jié),嚴(yán)重影響拇指功能。尺側(cè)腕伸肌與橈側(cè)伸腕長(zhǎng)短肌癱瘓,腕部向兩側(cè)活動(dòng)困難。背側(cè)前臂肌肉萎縮。前臂背橈神經(jīng)傷多為骨間背神經(jīng)損傷,肱三頭肌、肘后肌不受影響,橈側(cè)腕長(zhǎng)伸肌良好。所有的伸肌都癱瘓。

2.感覺(jué)

橈神經(jīng)損傷后,手背的橈側(cè)半、橈側(cè)兩個(gè)半指、上臂和前臂后部的感覺(jué)障礙。

檢驗(yàn)

這種情況需要常規(guī)的物理檢查才能確診。多見(jiàn)于神經(jīng)肌電圖檢查。

損傷的性質(zhì)基于神經(jīng)肌電圖特征確定:

1.全部損害

存在自發(fā)活性,無(wú) MUP, CMAP, SNAP, MNCV消失;

2.重大傷害

存在自發(fā)電活動(dòng),無(wú) MUP, CMAP波幅下降, SNAP下降或消失, MNCV減慢或消失;

3.非完全損害

可能存在自發(fā)電活動(dòng)或插入電位延長(zhǎng), MUP降低, CMAP降低, SNAP下降, MNCV正?;驕p慢。

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