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視網(wǎng)膜脫落的診斷治療

作者:zllwin  時間:2015-03-11 14:28:15  來源: 大眾養(yǎng)生網(wǎng)

視網(wǎng)膜劈裂的位置位于下方周邊眼底,呈半球形隆志,由囊樣變性融和發(fā)展而成。內(nèi)壁菲薄透明,外壁緣附近可以色素沉著。視網(wǎng)膜劈裂癥視網(wǎng)膜劈裂區(qū)為絕對暗點,不活動,無視網(wǎng)膜下液。如果其內(nèi)、外壁均有破裂,成為真性裂孔而發(fā)生裂孔性視網(wǎng)膜脫離。

手術(shù)原則為封閉裂孔及解除或緩解病變玻璃體對視網(wǎng)膜的牽拉。在與裂孔相應(yīng)處鞏膜面加以冷凝或電凝,從而引起局部脈絡(luò)膜反應(yīng)性炎癥,放出視網(wǎng)膜下積液,使視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層與脈絡(luò)膜等鄰接組織發(fā)生局限性粘連以封閉裂孔。為了達到這一目的,還要設(shè)法緩解或消除玻璃體對視網(wǎng)膜的牽拉。如鞏膜縮短、鞏膜外加壓、層間填壓、環(huán)扎等球壁手術(shù),以及玻璃體切割術(shù)、玻璃體腔內(nèi)注入某種氣體或液體等,都是圍繞著這一目標(biāo)設(shè)計的。隨著玻璃體手術(shù)及激光光凝術(shù)的日益進步,使原來難以治療的視網(wǎng)膜脫離有了治愈的可能。

必須提出,孔源性視網(wǎng)膜脫離是視網(wǎng)膜變性與玻璃體變性綜合作用的結(jié)果。因此,從這一觀點來說,手術(shù)治療僅屬對癥治療,并非病因治療,為了在手術(shù)治愈后防止視網(wǎng)膜和玻璃體變性繼續(xù)發(fā)展而再次發(fā)生視網(wǎng)膜脫離,選用一些抗組織退行性變及改善脈絡(luò)膜、視網(wǎng)膜微循環(huán)藥物還是需要的。長期堅持內(nèi)服中藥杞菊地黃丸(成藥)、駐景丸(成藥)等具有一定作用。

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