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什么是大隱靜脈高位結(jié)扎剝脫術(shù)

作者:xmdgz  時(shí)間:2015-03-24 22:41:45  來(lái)源: 大眾養(yǎng)生網(wǎng)

大隱靜脈高位結(jié)扎剝脫術(shù),這種手術(shù)對(duì)大多數(shù)人來(lái)說(shuō)比較陌生,不知道該手術(shù)是用來(lái)治療哪些疾病的。為使大家了解什么是大隱靜脈高位結(jié)扎剝脫術(shù),下面就為大家做具體的說(shuō)明。每個(gè)人都可以來(lái)看。

在腰腰或硬膜外麻醉下行大隱靜脈高位結(jié)扎剝脫,可治療嚴(yán)重的下肢淺靜脈曲張、大隱靜脈和交通支瓣膜功能不全者。但是,病人必須有既往無(wú)深靜脈血栓形成病史,并有良好的瓣膜功能。

大隱靜脈高位結(jié)扎剝脫的指征

1、下肢淺靜脈曲張明顯,伴有小腿脹痛、腫脹、色素沉著、復(fù)發(fā)性潰瘍。

2、大隱靜脈及交通支瓣膜功能不全者。

3、以往無(wú)深靜脈血栓形成病史,并無(wú)深靜脈瓣膜功能良好。

結(jié)扎大隱靜脈高位剝脫禁忌癥的探討

1、老年人,有心、肺、肝、腎等重要器官疾病,手術(shù)耐受性較差的患者。

2、深部靜脈被阻塞。

3、并發(fā)急性靜脈炎或全身化膿性感染。

大隱靜脈高位結(jié)扎剝脫術(shù)術(shù)中注意事項(xiàng)

1、大隱靜脈根部解剖清晰,分支靜脈應(yīng)全部切斷、結(jié)扎,以防復(fù)發(fā)。

2、若局麻解剖不清或過(guò)于肥胖者,可在內(nèi)踝部或膝下小腿內(nèi)側(cè)切口分離大隱靜脈,切斷剝皮器后插入近心斷端,往上推至腹股溝,以便找到大隱靜脈。

3、大隱靜脈與股靜脈交匯處有一層篩筋膜,不易切開(kāi),以免誤傷股靜脈。在手術(shù)過(guò)程中,一旦損傷了股靜脈,應(yīng)立即擴(kuò)大切口,使股靜脈充分顯露,用5-0尼龍線進(jìn)行靜脈修補(bǔ)。如完全切斷股靜脈,應(yīng)取自體大隱靜脈一段作股靜脈間置術(shù)。

4、如果曲張靜脈明顯且不能順利插入剝離器時(shí),不需勉強(qiáng)一次取出,可多做小切口,在皮下分段分離、結(jié)扎、切除曲張靜脈團(tuán)。然后將剩余的大隱靜脈抽出干。

5、如果內(nèi)踝有色素沉著、濕疹或潰瘍,表明內(nèi)踝交通支瓣膜功能不全,應(yīng)在內(nèi)踝處剝離大隱靜脈和結(jié)扎交通支。

大隱靜脈高位結(jié)扎剝脫術(shù)后的處理

1、自足部開(kāi)始,用彈力繃帶包扎整個(gè)下肢。

2、患肢抬高,主動(dòng)做足部跖屈、背伸運(yùn)動(dòng),促進(jìn)小腿靜脈回流,減少深靜脈血栓形成。

3、手術(shù)后當(dāng)天可以下床活動(dòng),做短暫的活動(dòng)。

4、手術(shù)后10-14天拆線,4-6周后可考慮解除彈性繃帶。

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