頸椎牽引:可采用坐位或臥位,四頭帶(Glisson氏帶)牽引。牽引過(guò)程中如有不良反應(yīng)或不適,應(yīng)暫停牽引。牽引治療主要適用于側(cè)方頸椎間盤突出癥。也可用于治療中央型頸椎間盤突出癥,但在牽引期間,如錐體束癥狀加重,應(yīng)盡早手術(shù)。
另外,在牽引時(shí)切忌使頭頸過(guò)度前屈,此種體位有可能加重后突的脊髓對(duì)脊髓前中央動(dòng)脈的壓迫,使病情惡化。整個(gè)牽引過(guò)程中,應(yīng)密切觀察病情的變化,隨時(shí)調(diào)整力線和重量等。
圍保護(hù):用普通簡(jiǎn)單的圍頸保護(hù)來(lái)限制過(guò)度的頸部活動(dòng),可以增加頸部支撐作用,降低椎間隙內(nèi)的壓力。嚴(yán)重型但需要起床活動(dòng)者,可以選擇帶牽引的頸圍托。頸牽引后癥狀緩解者及術(shù)后恢復(fù)期者,亦需進(jìn)行頸圍保護(hù),以利于病情恢復(fù)。
理療和按摩:在常用理療方法中,蠟療和醋離子透入法效果較好,可用于輕病例的治療。按摩治療時(shí)應(yīng)注意手法推拿雖然部分病例有效,但如果操作不當(dāng),或特殊的病理改變,反而會(huì)加重癥狀,甚至導(dǎo)致癱瘓,因此選用時(shí)一定要慎重。
