目前認(rèn)為瘙癢與疼痛是通過共同的神經(jīng)通路傳導(dǎo)的，癢覺的發(fā)生和痛覺一樣，是由表皮真皮交界處的游離神以末梢網(wǎng)受到刺激。通過傳入和傳出神經(jīng)反射與大腦發(fā)生聯(lián)系。無論刺激為外來的，內(nèi)在的，反應(yīng)性或反射性在癢范圍內(nèi)的刺激均可誘導(dǎo)出瘙癢的感覺。
引起瘙癢的刺激與游離神經(jīng)末梢發(fā)生的沖動之間的基本但是是具有生理活性的介質(zhì)。組胺是瘙癢的物質(zhì)基礎(chǔ)。任何導(dǎo)至刺激肥大細(xì)胞的因素，如變應(yīng)性的，物理的，精神的等均可使肥大細(xì)胞脫顆粒釋放出組胺。因此臨閑上用抗組胺和穩(wěn)定肥大細(xì)胞減少組胺釋放的藥物，可治療由組胺所致的瘙癢。
肽類為一種水解蛋白質(zhì)，在過敏性皮膚病中認(rèn)為緩激肽也可能是一種產(chǎn)生瘙癢和風(fēng)團的介質(zhì)。
前列腺素及其其相關(guān)物質(zhì)，人類皮膚炎癥細(xì)胞與花生四烯酸代謝產(chǎn)物有關(guān)。這些物質(zhì)包括前列腺素，多形核白細(xì)胞趨化因子、白二烯。經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)前列腺素本身不能引起瘙癢，但它卻可降低皮膚對組胺所致瘙癢的閾值。從而使瘙癢加重。白細(xì)胞趨化因子和白三烯能否增強其他炎癥介質(zhì)所引瘙癢，目前仍不清楚。
環(huán)境和局部因素都 能直接影響皮膚對癢刺激的敏感性，皮膚溫度輕度增高，瘙癢的感覺就隨之增加。如熱水沐浴、室溫過高，烤火或運動后均可刺激神經(jīng)末梢引起癢感，空氣中的濕度過完全工導(dǎo)致皮膚干燥也可引起瘙癢。這種情況在老年人時更較明顯。
精神和情緒不穩(wěn)定亦可增加瘙癢的敏感性。過食辛辣，飲酒、咖啡均可引起皮膚瘙癢。
除很多皮膚病引起瘙癢外，一些全身疾病也可發(fā)生瘙癢，如尿毒癥時發(fā)生瘙癢與體內(nèi)某循環(huán)因子有關(guān)，阻塞性黃疸可引起頑固性瘙癢。
總之引起瘙癢的機制較為復(fù)雜，明確的機理仍不十分清楚。
引起民瘙癢的皮膚病多種多樣。由于個體對損的嚴(yán)重和度也不盡相同。即使同一種皮膚病患者感覺程度亦不相同。即使同一種皮膚病患者感覺程度亦不相同。
