多見于青壯年，常由慢性損傷所致，急性外傷可使癥狀加重，主要為神經(jīng)根或脊髓的壓迫癥狀，表現(xiàn)為慢性腰背痛并向下肢放射、有時(shí)出現(xiàn)椎旁及下肢肌肉痙攣甚至肌肉萎縮、活動(dòng)受限，神經(jīng)牽拉試驗(yàn)陽性等。

　　[影像學(xué)表現(xiàn)]

　　1.X線平片：

　　側(cè)位片可見間接征象，如椎間隙狹窄，可對(duì)稱或不對(duì)稱，不均勻間隙較寬的一側(cè)大多數(shù)是椎間盤突出的一面，如椎間盤后突多數(shù)呈前窄后寬改變;椎體邊緣骨贅形成;脊柱曲度異常等。

　　2.椎管造影：

　　典型的椎間盤脫出造影表現(xiàn)是神經(jīng)根袖充盈缺損或根袖變短。神經(jīng)根受壓水腫，外形增粗，使根袖呈漏斗狀，硬膜囊受壓狹窄變形，側(cè)位造影片上的硬膜囊在椎間隙水平出現(xiàn)弧形間盤壓跡，在腰椎壓跡深度大于2mm以上為可疑，大于4mm以上則有肯定價(jià)值。大的椎間盤脫出可以引起髓腔梗阻。硬膜囊內(nèi)馬尾神經(jīng)受壓而表現(xiàn)聚攏、扭曲。上述表現(xiàn)在過伸位上明顯，程度加重，而在過屈位上程度減輕。

　　3.CT表現(xiàn)：

　?、僬Ｑ甸g盤后緣不超過椎體骨性終板的后緣，且中部略有凹陷呈腎形。椎間盤脫出表現(xiàn)為局部突出于椎體后緣的弧形軟組織影，通常與椎間盤相連，且密度多一致，并可見硬脊膜外游離髓核。髓核在椎間盤平面上方或下方，其密度低于椎骨但高于硬脊膜及椎旁軟組織，突出的椎間盤可鈣化。

　?、谟布鼓ね庵臼軌骸⒁莆?，甚至消失，硬脊膜下腔前緣或側(cè)方受壓變形。

　　③向側(cè)后方突出的椎間盤，可使側(cè)隱窩前、后徑縮短，壓迫相應(yīng)的脊神經(jīng)根使其向后移位;脊神經(jīng)根亦可因水腫而增粗。椎管碘水造影后CT掃描有助于顯示脊神經(jīng)根鞘和硬脊膜腔的變化。

　?、茏刁w后部骨質(zhì)硬化及有時(shí)可見椎間相鄰椎體上、下緣可見許使氏(Schmorl)結(jié)節(jié)。

　　4.MR表現(xiàn)：

　?、倜摮龅淖甸g盤在T1加權(quán)像，與蛛網(wǎng)膜下腔比較為稍高信號(hào)，T2加權(quán)像上椎間盤信號(hào)減低。

　　②不論那種類型的脫出都能清晰顯示壓迫硬膜外及椎間孔內(nèi)脂肪(高信號(hào))、神經(jīng)根、硬膜囊及硬膜外靜脈移位，脫出物一般與椎間盤保持連接。

　　③增強(qiáng)后可以鑒別椎間盤手術(shù)后瘢痕與復(fù)發(fā)的椎間盤脫出。

　　頸椎間盤突出：是臨床上較為常見的脊柱疾病之一，發(fā)病僅次于腰椎間盤突出。主要是由于頸椎間盤髓核、纖維環(huán)、軟骨板，尤其是髓核，發(fā)生不同程度的退行性病變后，在外界因素的作用下，導(dǎo)致椎間盤纖維環(huán)破裂，髓核組織從破裂之處突出或脫出椎管內(nèi)，從而造成相鄰的組織，如脊神經(jīng)根和脊髓受壓，引起頭痛、眩暈;心悸、胸悶;頸部酸脹、活動(dòng)受限;肩背部疼痛、上肢麻木脹痛;步態(tài)失穩(wěn)、四肢無力等癥狀和體征，嚴(yán)重時(shí)發(fā)生高位截癱危及生命。

　　椎間盤膨出 ：椎間盤纖維環(huán)環(huán)狀均勻性超出椎間隙范圍，椎間盤組織沒有呈局限性突出。

　　椎間盤突出：椎間盤組織局限性移位超過椎間隙。移位椎間盤組織尚與原椎間盤組織相連，其基底連續(xù)部直徑大于超出椎間隙的移位椎間盤部分。

　　椎間盤退行性變：和死亡一樣是必然要出現(xiàn)的，并以不同的程度發(fā)生在每個(gè)人身上。但不是每個(gè)發(fā)生腰椎退行性變的人都會(huì)感到疼痛。很多看起來腰部正常的人卻有椎間盤突出 ﹑ 退行性變 和 椎管狹窄的 MRI 表現(xiàn)。每個(gè)病人的情況都不同，不是每個(gè)患有椎間盤退行性變的人都有癥狀出現(xiàn)，認(rèn)識(shí)到這一點(diǎn)是十分重要的。椎間盤退行性變可以導(dǎo)致幾種不同的癥狀，包括腰部疼痛 ﹑ 腿部疼痛以及神經(jīng)根受壓引起的無力癥狀。這些癥狀產(chǎn)生的原因是椎間盤磨損，因?yàn)樽甸g盤一旦磨損就喪失了原有的功能，并引起疼痛，而且如果椎間盤發(fā)生萎縮，容納神經(jīng)根的空間也就變小了。相鄰椎體間的椎間盤磨損使整個(gè)腰椎的柔韌性減弱。其結(jié)果是腰部疼痛和僵硬的出現(xiàn)，尤其是在結(jié)束一天辛苦工作的時(shí)候。

　　現(xiàn)代人的生活不僅是要求活的久，更要活的有生活品質(zhì)。一個(gè)健康的背部，不僅可以使得活動(dòng)自如、身輕如燕,更可使您的心肺功能因有足夠運(yùn)動(dòng)而不致退化。另外當(dāng)您真的有背部酸痛的情形，也不要輕忽及早找專業(yè)人員幫您解決問題，使您更健康有活力。一個(gè)健康的脊椎，不僅可以使您看上去更加挺拔，更能使您免除腰酸背痛的苦惱。給大家介紹十種方法可以使您自己擁有健康的身體進(jìn)而遠(yuǎn)離病痛。

　　一、坐立的時(shí)候：

　　白領(lǐng)的工作花大多的時(shí)間坐在椅子上，所以坐姿非常重要，坐的時(shí)候背部一定要有椅背的支撐，最好椅背能夠稍有突出的弧度來支撐背部。另外可以將膝蓋的高度稍高于臀部的位置,如此也可以減少脊椎所受的壓力。一個(gè)姿勢(shì)的維持不要超過一個(gè)小時(shí)就應(yīng)稍微活動(dòng)一下身軀，也有助背部的健康。

　　二、站立的時(shí)候：

　　當(dāng)我們站立時(shí)，脊椎承受我們所有的體重，所以站立的姿勢(shì)非常重要，而正常的脊椎有一定的弧度，保持及維持正常的弧度能夠減輕脊椎所承受的壓力，所以可以減輕背部酸痛，當(dāng)我們需要長(zhǎng)時(shí)間站立時(shí)可以輪流將一只腳放在高度約廿至卅公分高度的腳凳上，如此就可以減輕背部所受的壓力。

　　三、拿取高處物品時(shí)：

　　當(dāng)要拿取置于高處物品時(shí)，記得一定要站載腳凳上以減少脊椎受傷的可能。

　　四、搬東西時(shí)：

　　請(qǐng)記得盡量用推的，少用拉的方式。當(dāng)準(zhǔn)備要推東西的時(shí)候用您的手臂及腳來開始推的力量。

　　五、抬重物時(shí)：

　　當(dāng)要抬重物時(shí)，一只腳用半跪姿，另外身體盡量靠近要抬的物品，保持背部的平直，記得盡量用腳的力量來減輕背部的壓力。

　　六、搬運(yùn)物品時(shí)：

　　攜帶物品時(shí),促進(jìn)骨折愈合，分兩小袋比一大袋來得容易，并且盡量讓物品靠近身體以減輕脊椎的受力。

　　七、睡覺時(shí)：

　　當(dāng)躺臥時(shí)脊椎所受的壓力最小，所以適度的休息也有助于背部酸痛的減輕，平躺時(shí)膝蓋下放個(gè)枕頭或是側(cè)躺時(shí)兩腳中夾個(gè)枕頭都有助于脊椎壓力的減輕。

　　八、控制體重：

　　請(qǐng)記住您的脊椎承受著您的全身重量。要減輕您脊椎受力的一個(gè)好方法，就是維持您的標(biāo)準(zhǔn)體重，試想您自己背負(fù)一個(gè)五十公斤的沙袋和背負(fù)一百公斤沙袋時(shí)的情形，然后再想您要您的脊椎背負(fù)多少公斤的沙袋?理想的狀況試不要超過您的標(biāo)準(zhǔn)體重五公斤以上可以讓你更健康。

　　九、戒煙：

　　根據(jù)統(tǒng)計(jì)抽煙的人比不抽煙的人，背部酸痛的情形高出二至三倍，因?yàn)橄銦熤械哪峁哦?huì)使得微血管收縮進(jìn)而使得營(yíng)養(yǎng)脊椎的養(yǎng)分減少，脊椎椎間板功能逐漸退化而造成酸痛的情形。

　　十、輕微的背痛：

　　當(dāng)有輕微的背痛時(shí)就是一種警告訊號(hào),必須要加以重視，請(qǐng)專業(yè)的醫(yī)生處理以免問題變大。