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排出結(jié)石

 

  尿路結(jié)石如果可以自然排出,過濾以后自然干燥,結(jié)石的顏色是灰色,竭色為主的混雜色,大小在1mm左右,由于小,排除時(shí)無障礙感無痛,但不會(huì)變軟,會(huì)沉淀在液體下。

  腎結(jié)石在疼痛和血尿發(fā)作時(shí),可有沙?;蛐〗Y(jié)石隨尿排出。結(jié)石通過尿道時(shí)有尿流堵塞并感尿道內(nèi)刺痛,結(jié)石排出后尿流立即恢復(fù)通暢,病人頓感輕松舒適。

  尿管結(jié)石和腎結(jié)石的癥狀基本相同。輸尿管中上段結(jié)石引起的輸尿管絞痛的特點(diǎn)是一側(cè)腰痛和鏡下血尿。疼痛多呈絞痛性質(zhì),可放射到同側(cè)下腹部、睪丸或陰唇。血尿較輕微,大多數(shù)僅有鏡下血尿。

  (一)養(yǎng)成多飲水的習(xí)慣

  多飲水可稀釋尿液,降低尿內(nèi)晶體濃度,沖洗尿路,有利于預(yù)防結(jié)石形成及促使尿石排出,一般成人每日飲開水或磁化水2000毫升以上,對(duì)預(yù)防結(jié)石有一定意義。

  (二)解除尿路梗阻因素

  積極處理尿道狹窄、前列腺增生癥等,以解除尿路梗阻。

  (三)積極治療尿路感染

  (四)長期臥床病人,應(yīng)鼓勵(lì)及幫助其多活動(dòng),借以減少骨質(zhì)脫鈣,增進(jìn)尿流暢通。

  (五)調(diào)節(jié)尿液酸堿度

  根據(jù)尿石成分,調(diào)節(jié)尿液酸堿度,可預(yù)防尿石復(fù)發(fā),如尿酸鹽、草酸鹽結(jié)石在酸性尿中形成,磷酸鹽、碳酸鹽結(jié)石在堿性尿中形成。

  (六)防治代謝性疾病,如甲狀腺功能亢進(jìn)者應(yīng)行手術(shù)治療。

  (七)飲食調(diào)節(jié)和藥物預(yù)防

  根據(jù)結(jié)石的成分適當(dāng)?shù)恼{(diào)節(jié)飲食,如草酸鹽結(jié)石病人,宜少吃富含草酸的食物,如土豆、菠菜等,口服維生素B6,可減少尿中草酸鹽的排出,口服氧化鎂,可增加尿中草酸鹽的溶解度。磷酸鹽結(jié)石病人宜低磷低鈣飲食,口服氯化銨酸化尿液,有利于磷酸鹽的溶解。尿酸鹽結(jié)石的病人,宜進(jìn)吃含嘌呤豐富的食物,如肝、腎及豆類,口服枸椽酸合劑或碳酸氫鈉,堿化尿液,使尿液pH保持在6.5以上。

  上海新科結(jié)石病醫(yī)院專家指出由于尿路結(jié)石病因復(fù)雜,結(jié)石的高發(fā)生率及治療后容易復(fù)發(fā),仍是目前臨床面臨的挑戰(zhàn)性難題之一。因此,在采取預(yù)防措施時(shí)應(yīng)盡量考慮患者個(gè)體可能的具體原因,因人而異制定預(yù)防措施。

  泌尿系結(jié)石包括腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石和尿道結(jié)石等,發(fā)作時(shí)主要有腰腹部劇痛,嘔吐、惡心等癥狀。他指出,為了預(yù)防泌尿結(jié)石,減少結(jié)石疼痛的發(fā)作,應(yīng)該多飲水,少吃含鹽、含糖、含鈣高的食品,同時(shí)還要多運(yùn)動(dòng)。

  如果飲水過少,會(huì)使尿液過度濃縮,尿鹽沉淀,增加結(jié)石形成的機(jī)會(huì)。而多飲水,會(huì)使尿量增加,能沖刷、清潔尿路,在有尿路感染的情況下,多飲水還能加強(qiáng)引流,有利于對(duì)感染的控制,降低感染結(jié)石的生成。因此,夏季應(yīng)注意多飲水,至少保證保證每天飲水1-2斤。

  另外,口渴時(shí)也最好不要過飲啤酒和其它硬度過高的的飲料。同時(shí),不要長時(shí)間待在空調(diào)房,以免空氣干燥,使身體喪失大量水分。經(jīng)常在高溫環(huán)境下工作的人們更應(yīng)注意增加飲水量,以補(bǔ)償大量出汗所丟失的水分。要養(yǎng)成飲水習(xí)慣,主動(dòng)多飲水,不要等渴了再喝水。

  飲食上,少吃動(dòng)物內(nèi)臟,菠菜、豆腐,辣椒、果仁、咸魚、咸肉、鹽制品。另外,要多吃低鈣飲食,少吃乳制品,因乳制品中含鈣質(zhì)較多。少吃糖,因?yàn)槌蕴呛竽蛑锈}離子濃度、草酸及尿的酸度均會(huì)增加,也會(huì)增加結(jié)石形成的機(jī)會(huì)。

  最后,預(yù)防泌尿結(jié)石,還要注意多運(yùn)動(dòng),長期不活動(dòng),可增加尿沉淀機(jī)會(huì)而形成結(jié)石。

  (八)預(yù)防“四少一多法”:

  一多:多飲水、不憋尿 每日飲水量要在3000~3500ml,飲水要分多次,并在全天中平均分配。

  一少:少喝啤酒。釀啤酒的麥芽汁中含有鈣、草酸和嘌呤核苷酸等酸性物質(zhì),他們相互作用,可使人體內(nèi)的尿酸增加,成為形成腎結(jié)石的重要誘因。

  二少:少吃肉類、動(dòng)物內(nèi)臟。因?yàn)槿忸惔x產(chǎn)生尿酸,動(dòng)物內(nèi)臟是高嘌呤食物,分解代謝也會(huì)產(chǎn)生高血尿酸,而尿酸是形成結(jié)石的主要成分。

  三少:少吃鹽 太咸的飲食會(huì)加重腎臟負(fù)擔(dān),而鹽和鈣在體內(nèi)具有協(xié)同作用,且會(huì)干擾防治腎結(jié)石藥物的代謝過程,食鹽每天的攝入量應(yīng)小于5克。

  四少:少吃糖 食糖后尿中的鈣離子濃度、草酸及尿的酸度均會(huì)增加,尿酸度增加可使尿酸鈣、草酸鈣易于沉淀,促使結(jié)石的形成。

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