偏頭痛典型頭痛特征為搏動(dòng)性,頭痛程度為中或重度,走路或爬樓梯、咳嗽時(shí)會(huì)加重,常伴隨惡心或畏光、怕吵。約60%～80%的頭痛表現(xiàn)為單側(cè)頭痛。
叢集性頭痛 叢集性頭痛以眼眶、眶上、顳區(qū)且僅為單側(cè)嚴(yán)重的頭痛發(fā)作為特征。發(fā)作持續(xù)15～180分鐘 ，每天發(fā)作一次或幾次，特別是在晚上。常伴同側(cè)的流淚、流涕、鼻黏膜充血、眼瞼水腫、輕度上眼瞼下垂、瞳孔縮小。男性多見(jiàn)。
痛性眼肌麻痹 是一種伴有頭痛和眼肌麻痹的特發(fā)性眼眶和海綿竇炎性疾病，以壯年多見(jiàn)。常表現(xiàn)為眼球后及眶周的頑固性脹痛、刺痛和撕裂樣疼痛，伴有惡心和嘔吐，頭痛數(shù)天后出現(xiàn)疼痛側(cè)動(dòng)眼、滑車或外展神經(jīng)麻痹，病變多為單側(cè)，表現(xiàn)為上瞼下垂、眼球運(yùn)動(dòng)障礙和瞳孔光反射消失，持續(xù)數(shù)日至數(shù)周后可緩解，數(shù)月至數(shù)年后又復(fù)發(fā)。
鼻咽癌：鼻咽癌的早期征兆有一個(gè)共同特點(diǎn)，就是癥狀(和體征)多發(fā)生于單側(cè)。單側(cè)涕血(指擤出)、單側(cè)鼻血、單側(cè)耳鳴、單側(cè)聽(tīng)力下降、單側(cè)頭痛、單側(cè)頸淋巴結(jié)腫大。
單側(cè)頭痛的鑒別診斷：
1、全頭痛：全頭痛包括緊張性頭痛、低顱壓性頭痛、感染性頭痛、高血壓性頭痛和腦腫瘤引起的頭痛。
2.、深部性頭痛：深部性頭痛多見(jiàn)于腦膿腫、腦炎、腦腫瘤，并向同側(cè)外部放射。
3、 血管性頭痛：血管性頭痛是指頭部血管舒縮功能障礙及大腦皮層功能失調(diào)，或某些體液物質(zhì)暫時(shí)性改變所引起的臨床綜合征。以一側(cè)或雙側(cè)顳部陣發(fā)性搏動(dòng)性跳痛、脹痛或鉆痛為特點(diǎn)，可伴有視幻覺(jué)、畏光、偏盲、惡心嘔吐等血管自主神經(jīng)功能紊亂癥狀。它包括偏頭痛、叢集性頭痛、高血壓性頭痛、腦血管性疾病(如蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦出血、動(dòng)靜脈畸形、顳動(dòng)脈炎等)所引起的頭痛。
4、神經(jīng)性頭痛：神經(jīng)性頭痛主要是指緊張性頭痛、功能性頭痛及血管神經(jīng)性頭痛，多由精神緊張、生氣引起,中醫(yī)學(xué)歸屬于頭痛、腦風(fēng)、頭風(fēng)范疇,屬氣血虧虛、肝陽(yáng)上亢、瘀血癥等引起.
5、固定于一側(cè)眼及眼眶周圍的晚間頭痛：頭痛固定于一側(cè)眼及眼眶周圍，發(fā)作多在晚間，多見(jiàn)于叢集性頭痛。叢集性頭痛(cluster headache)是所有頭痛中比較嚴(yán)重的一種，屬于血管性頭痛之一。因頭痛在一段時(shí)間內(nèi)密集發(fā)作而得名。既往的教科書(shū)都把此病作為偏頭痛的一個(gè)亞型，近年來(lái)已確認(rèn)其為一個(gè)獨(dú)立的疾病實(shí)體，因其發(fā)病機(jī)制、臨床表觀與偏頭痛均有不同。
6、局部頭痛：局部頭痛這是血管神經(jīng)性頭痛,屬于功能性疾病。
頭痛預(yù)防保健
根據(jù)氣候?qū)︻^痛的具體影響，夏季常見(jiàn)的頭痛可分為三個(gè)類別：
一、疰夏性頭痛。這是一種典型的季節(jié)性頭痛，一到夏天就發(fā)作，入秋之后，不治即愈。夏季氣候炎熱，尤其是氣溫突升的初夏和氣溫超過(guò)37℃的酷暑時(shí)段，有疰夏史的人一般很難適應(yīng)，于是植物神經(jīng)功能開(kāi)始紊亂，食欲減退，睡眠不足，周身乏力，頭痛時(shí)常伴有低熱。疰夏性頭痛的主要原因是身體虛弱、氣血不足，應(yīng)按疰夏治療。夏日里要改善飲食，多吃蔬菜水果，同時(shí)搞好室內(nèi)降溫，保證一定的睡眠時(shí)間。
二、冷飲性頭痛。夏日天氣熱如蒸籠，冰西瓜、冰啤酒、雪糕等冷飲食品自然成了人們的“寵物”。但冷飲進(jìn)口時(shí)，會(huì)給口腔黏膜很強(qiáng)的刺激，這就可能使得腭部皮膚的神經(jīng)產(chǎn)生放射性的疼痛。這種疼痛對(duì)有些人并不明顯，但卻可能導(dǎo)致某些有頭痛史(例如偏頭痛)的患者急性發(fā)作。這些患者進(jìn)食冷飲后，常常會(huì)雙目緊閉，頭痛難忍，甚至?xí)霈F(xiàn)耳鳴目?；蜉p度的惡心。所以，有頭痛史的人必須少吃或不吃冷飲，頭痛發(fā)作時(shí)，倘不很嚴(yán)重，可用手反復(fù)進(jìn)行局部按摩，以減輕疼痛，如果頭痛得特別厲害，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
三、低顱性頭痛。夏季氣溫常常高于人體體溫，因而汗液蒸發(fā)是人體散熱的主要途徑，當(dāng)汗液蒸發(fā)過(guò)多，人體就容易脫水;另外，因?yàn)闅夂虻脑?，夏季食品容易變質(zhì)，人吃了變質(zhì)的食品，容易患急性胃腸炎或細(xì)菌性痢疾，從而上吐下瀉，造成脫水。人體脫水后，當(dāng)體位變化，尤其是站立時(shí)，會(huì)出現(xiàn)頭痛癥狀。發(fā)生頭痛時(shí)應(yīng)臥床休息，但不用枕頭，以保持頭的低位。為了消除和減輕脫水，可輸入一定量的生理鹽水.
