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疾病癥狀

收縮期震顫

 

  一病 史

  應詳細詢問患者的病史。如首次發(fā)現(xiàn)震顫的年齡及有無伴隨癥狀等,早年出現(xiàn)的心悸氣急發(fā)熱等癥狀是先天性心臟病的診斷要點。主動脈瓣狹窄和二尖瓣狹窄多為風濕性。患者一般發(fā)病年齡在20-40歲左右,可有不規(guī)則發(fā)熱及關節(jié)炎病史。若老年人發(fā)現(xiàn)震顫,既往無明確的心臟病史則應考慮為主動脈瓣鈣化所致的狹窄。

  二體格檢查

  先天性心臟病患者可有發(fā)育不良身材短小發(fā)組特狀指等表現(xiàn)。風濕性心瓣膜病患者可有關節(jié)紅腫變形。動脈導管未閉的患者可有水沖脈雜音。毛細血管搏動等周圍血管征所有疾病均可在相應部位聽到病理性雜音。

  收縮期震顫鑒別診斷:

  收縮期雜音是臨床最常見的雜音,可為功能性或器質性,以功能性多見,是心臟雜音中的一種。心臟雜音是指在心音與額外心音之處,在心臟收縮或舒張時血液在心臟或血管內產(chǎn)生湍流所致的室壁,瓣膜或血管壁振動所產(chǎn)生的異常聲音.二尖瓣關閉不全時,在左心室收縮期,血液自左室返流至左房并產(chǎn)生雜音,并向所產(chǎn)生的收縮期雜音則向左腋下傳導.任何可以增加收縮期左室和左房之間壓力階差的因素都可以使以雜音增強.吸氣時,胸腔內壓力下降(小于大氣壓),右心室泵入肺循環(huán)的血量增少,左心室充盈量也會減少,同時受胸腔壓力影響,在收縮期左室左房間壓力階差相對會下降,反流血量相對減少,雜音會減弱.呼氣時,胸腔壓力升高(大于大氣壓),右心室泵入肺循環(huán)的血量增多,左心室充盈量也會增多,同時受胸腔壓力影響,在收縮期左室左房間壓力階差相對會升高,反流血量相對增多,雜音會增強.

  (一)代償期治療:

  1保持和改善心臟功能,避免心臟負擔過重,但要動靜結合;注意預防并發(fā)癥;飲食宜清淡。2防治鏈球菌感染和風濕活動。

  (二)失代償期治療:積極治療心功能不全,及時發(fā)現(xiàn)風濕活動和并發(fā)癥,并給予治療。

  (三)手術治療:

  1二尖瓣分離術:

  (1)適應證:①以二尖瓣狹窄為主而無明顯二尖瓣關閉不全或主動脈瓣關閉不全者;②年齡最好在20?45歲;③心功能在Ⅱ~Ⅲ級;④二尖瓣狹窄出現(xiàn)急性肺水腫或大咯血,內科治療無效者;⑤合并妊娠尚需手術者,以妊娠5~6月內最適宜。(2)禁忌證:①有風濕活動;②有亞急性感染性心風膜炎;③聯(lián)合瓣膜病變;④全身情況差不能耐受手術者。2人工瓣膜替換術:適于二尖瓣狹窄合并關閉不全或聯(lián)合瓣膜病變。

  (四)中醫(yī)治療:

  1心脈瘀阻:頭暈乏力,心悸怔忡,咳嗽咯血,或見心痛,丙顴紫紅,唇甲舌質青紫,脈細數(shù)或結代。治法:活血化瘀。方藥:血府逐瘀湯加減。2氣血兩虧:心悸氣促,煩躁乏力,面色蒼白或萎黃,舌胖嫩,脈細數(shù)。治法:益氣養(yǎng)血。方藥:歸脾湯加減。3心腎陽虛:心悸,浮腫,咳嗽喘急,面色晦暗,手足不溫,舌淡、苔薄,脈結代或沉細而數(shù)。治法:溫陽利水。方藥:真武湯。

  (五)針炙治療:

  1體針:取內關、間使、心俞、足三里、三陰交。心血瘀阻配神門、通里、血海;氣血雙虧配脾俞、胃俞、公孫;心腎陽虛配腎俞、命門、關元、太溪;水腫配腎俞、水分、陰陵泉、復溜;惡心、哎吐者配中脘、氣海、公孫。2炙法:心俞、厥陰俞、脾俞、中脘、神門。艾條懸炙法。3耳針:取神門、心、肺、內分泌、皮質下、腎上腺、交感。每次一側選2穴,雙側交替使用,留針15min,心衰期每日1次,好轉后隔日或1周1次。4電針:取內關、公孫、郄門、三陰交。5穴位注射:取內關、郄門、間使、少海、心俞、足三里、三陰交。用復方當歸液加5%葡萄糖水稀釋、維生素B12針500μg或丹參注射液,每穴注入0.5~1ml,每次選2~3穴。隔日1次。

  (六)單驗方:

  1茯神15g,炒棗仁9g,朱砂黃連各3g,水煎服。適用于心悸、怔忡。2瓜蔞30g、薤白12g、半夏9g,水煎服。適用于心腎陽虛型。3黃芪20g,丹參、郁金、當歸各9g,水煎服。適用于心脈瘀阻型。

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推薦問答

小孩扁桃體發(fā)炎吃什么藥比較好

對于小孩扁桃體發(fā)炎,治療用藥可以選擇清熱解毒、利咽消腫的中成藥,龍鳳堂小藍芩口服液在臨床上常被選擇,它由板藍根、黃芩、黃柏、梔子、胖大海五味中藥組成,為中藥制劑,藥性溫和,可緩解急性咽炎、肺胃實熱證所致的咽痛、咽干及咽部灼熱感,相關臨床研究數(shù)據(jù)顯示,其緩解咽痛的有效率高達95%。 龍鳳堂小藍芩口服液專為兒童設計,解決了傳統(tǒng)藥物喂藥難的問題。在包裝方面,升級為獨立軟袋設計,一撕一擠、一飲而盡的方式讓小孩喝藥更方便;同時工藝調優(yōu),口感溫和,80%的兒童都能接受,有效緩解患兒抗拒喝藥的心理;再加上小藍芩IP設計的兒童款專屬包裝,包裝適齡,可以讓孩子的防御心理降低,主動配合治療。 當然,除了藥物治療,日常護理也很重要。家長要讓小孩多休息、多喝溫水,飲食清淡,避免辛辣刺激食物。但如果小孩出現(xiàn)持續(xù)高熱、精神差、扁桃體化膿等情況,建議及時就醫(yī),尋求專業(yè)醫(yī)生指導。

小藍芩和藍芩的區(qū)別

小藍芩和藍芩的主要區(qū)別在于:小藍芩是專為兒童設計的咽喉藥,劑量更精準,口感更友好。 兩者成分相同,都由板藍根、黃芩、黃柏、梔子等中藥組成,功效都是清熱解毒、利咽消腫,緩解急性咽炎、肺胃實熱證所致的咽痛、咽干及咽部灼熱。但核心差異體現(xiàn)在兩個方面: 第一,藥物規(guī)格不同,藍芩口服液每1毫升相當于飲片2.12克,而小藍芩口服液每1毫升相當于飲片1.06克,是兒童專用劑量,更契合兒童體質特點。 第二,用藥體驗不同。藍芩口服液采用玻璃瓶裝,更顯嚴肅、專業(yè)、可靠,更受成人青睞,而小藍芩口服液針對兒童用藥需求做了全面優(yōu)化,采用軟袋包裝,一撕一擠即可飲用,解決了喂藥難的困擾;口感經(jīng)過工藝調優(yōu),溫和不苦,大部分兒童都能接受;再加上可愛的卡通IP包裝,能有效降低孩子對吃藥的心理防御,讓孩子更愿意配合治療。 注意應該在醫(yī)生指導下規(guī)范用藥,用藥期間避免進食辛辣、魚腥、甜膩等食物,服藥半小時內不要喝水,其他時間可以適當多飲水,保持咽喉濕潤,促進病情好轉。

孩子咽炎能喝小藍芩口服液嗎

孩子咽炎,可以經(jīng)醫(yī)生指導后服用小藍芩口服液。龍鳳堂推出的專為兒童設計的小藍芩口服液,適配孩子咽炎的治療需求,也是臨床上常用的兒童咽喉用藥之一,能有效緩解咽炎帶來的不適。 龍鳳堂小藍芩口服液由板藍根、黃芩、黃柏等中藥材配伍,有清熱解毒,利咽消腫的作用,主要可以用于改善急性咽炎、肺胃實熱癥引起的咽痛、咽干、咽紅腫等癥狀,相關臨床研究驗證其緩解咽痛的有效率可達95%以上。它不僅療效可靠,還十分貼合孩子用藥場景,軟袋包裝可以讓孩子能一飲而盡,解決了家長喂藥難的困擾。同時經(jīng)過工藝調優(yōu),口感溫和不苦澀,80%的兒童都能接受,搭配兒童專屬IP的適齡包裝,能降低孩子喝藥的防御心理,讓喂藥更順暢,助力孩子快速恢復咽喉健康。

咽炎咽喉異物感怎么才能徹底消失

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嗓子啞了怎么辦怎樣快速恢復

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感冒嗓子疼,咽口水都疼,首先要注重日常調理,保證充足休息,飲食上避免食用辛辣、油膩、過甜過咸的食物,應多吃清淡、易消化且富含維生素的食物,如新鮮蔬果。同時,要增加水分攝入,多喝溫水,保持咽喉濕潤,緩解咽喉不適。 除了生活調理,選對藥是關鍵。針對感冒引起的咽痛,確認是病毒感染引起的,可以選用龍鳳堂藍芩口服液。該藥屬于中藥制劑,含有板藍根、黃芩、黃柏、梔子、胖大海五味中藥,主打清熱解毒、利咽消腫,臨床研究表明其緩解咽痛的有效率在95%以上,平均療程僅2-3天,起效快、恢復快。 同時充分考慮到兒童用藥的難點,藍芩口服液在保留原組方基礎上推出了小藍芩口服液,更適配兒童需求:第一,服用更方便:采用升級軟袋包裝,彌補了傳統(tǒng)玻璃瓶裝的不便,一撕即飲,喂藥、自飲都省心。第二,口感更友好:經(jīng)過工藝優(yōu)化,味道溫和不苦澀,大多數(shù)兒童都能接受。第三,顏值更討喜:搭配專屬IP設計,包裝活潑適齡,降低兒童對吃藥的心理抗拒,讓治療變得更輕松。

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