眼睛因患角膜炎、虹膜炎等而怕見(jiàn)光，畏視光明，遇光則澀痛難睜。
角膜炎
癥狀：疼痛、羞明、流淚和眼瞼痙攣、睫狀充血，也有虹膜充血
病因：因角膜外傷，細(xì)菌及病毒侵入角膜引起的炎癥?；佳塾挟愇锔?，刺痛甚至燒灼感。球結(jié)膜表面混合性充血，伴有怕光、流淚、視力障礙和分泌物增加等癥狀。角膜表面浸潤(rùn)有潰瘍形成。潰瘍性角膜炎又名角膜潰瘍，絕大部分為外來(lái)因素所致，即感染性致病因子由外侵入角膜上皮細(xì)胞層而發(fā)生的炎癥。
虹膜炎
癥狀：初期癥狀是眼睛發(fā)紅，覺(jué)得畏光不適或疼痛，伴隨而來(lái)的癥狀是視力略微減退。
病因：原發(fā)性虹膜炎多由于虹膜損傷和眼房?jī)?nèi)寄生蟲(chóng)的刺激;繼發(fā)性虹膜炎繼發(fā)于各種傳染病(如流行性感冒、腺疫、口蹄疫、鼻疽和牛惡性卡他熱)，也可能是鄰近組織的炎癥蔓延的結(jié)果?；佳坌呙?、流淚、增溫、疼痛劇烈。虹膜由于血管擴(kuò)張和炎性滲出致腫脹變形，紋理不清，并失去其固有的色彩和光澤。眼前房由于滲出物的積蓄而渾濁。由于房水渾濁變性和睫狀前動(dòng)脈擴(kuò)張，角膜營(yíng)養(yǎng)受影響，因此，角膜呈輕度彌漫性混濁。因瞳孔括約肌痙攣和虹膜腫脹，瞳孔?？s小，并對(duì)散瞳藥的反應(yīng)遲鈍。由于瞳孔縮小和調(diào)節(jié)不良易形成后粘連。
虹膜炎：
1、一般急性虹膜睫狀體炎的治療以局部點(diǎn)用阿托品散瞳、正確的眼藥水及口服消炎痛治療為主，必要時(shí)可加地塞米松球結(jié)膜下注射治療;
2、對(duì)于嚴(yán)重病例或肉芽腫性炎癥的病人可加用靜脈滴注或口服地塞米松等皮質(zhì)類(lèi)固醇激素全身治療，對(duì)于全身激素治療無(wú)效的病列可加用環(huán)磷山胺等免疫抑制劑;
3、起因于感染者可加用青酶素等抗生素治療;
4、出現(xiàn)了青光眼、白內(nèi)障等合并癥者可考慮手術(shù)治療。
角膜炎：
治療角膜潰瘍的基本原則是采取一切有效措施迅速控制感染，爭(zhēng)取早日治愈，將角膜炎的后遺癥減少到最低程度。由于大多數(shù)潰瘍性角膜炎為外因所致，因此，除去致病外因，消滅致病微生物極為重要。為了有助于病因診斷，應(yīng)從角膜潰瘍的進(jìn)行緣取材做涂片，作細(xì)菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗(yàn)(必要時(shí)做霉菌培養(yǎng))。但不要為等待試驗(yàn)結(jié)果而貽誤治療，應(yīng)立即采取必要的措施。茲將治療過(guò)程、應(yīng)注意事項(xiàng)和應(yīng)用方法敘述如下：
1、熱敷
使眼部血管擴(kuò)張，解除壅滯，同時(shí)促進(jìn)血流，增強(qiáng)抵抗力和營(yíng)養(yǎng)，使?jié)兊玫窖杆俚幕謴?fù)。
2、沖洗
如果分泌物較多，可用生理鹽水或3%硼酸溶液，每日沖洗結(jié)膜囊3次或更多次數(shù)，以便將分泌物、壞死組織、細(xì)菌和細(xì)菌產(chǎn)生的毒素沖洗出去。這樣，不但減少感染擴(kuò)大的因素，同時(shí)也可保證局部上藥的濃度不至減低。
3.散瞳
a.阿托品為主要而且是常用的藥物，濃度為0.25～2%溶液或軟膏，每日滴、涂1～2次(滴藥后注意壓住淚囊，以免溶液被粘膜過(guò)分吸收，引起中毒)。
b.對(duì)單純性角膜潰瘍或刺激癥狀不顯著者可以不用，對(duì)刺激癥狀顯著和勢(shì)將穿孔的潰瘍必須使用。這種藥對(duì)于治療角膜潰瘍有雙重作用;一方面使瞳孔括約肌和睫狀肌得到休息，另方面可防治虹膜睫狀體炎及其所引起的后果。再者，由于眼內(nèi)肌痙攣解除，因而也有減輕和止痛作用。
4、制菌劑
a.磺胺類(lèi)化學(xué)制劑如10～30%磺胺醋酰鈉和4%磺胺異惡唑眼藥水。
b.對(duì)于革蘭氏陽(yáng)性球菌的感染，每日局部滴用4至6次0.1%利福平眼藥水或0.5%紅霉素或0.5%桿菌肽眼藥水即足以控制。有些廣譜抗菌素如0.5%金霉素、0.25%氯霉素和0.5%四環(huán)素(0.5%)，其抗菌作用更為有效。
c.對(duì)于革蘭氏陰性桿菌的感染，可選用1～5%鏈霉素、0.3～0.5%慶大霉素、多粘菌素B(2萬(wàn)單位/毫升)、0.25～0.5%新霉素、0.5%卡那霉素等。
d.對(duì)于細(xì)菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果尚未知曉而病情較為嚴(yán)重的潰瘍，開(kāi)始時(shí)可同時(shí)試用多種廣譜抗菌素，輪流交替地每數(shù)分鐘或1刻鐘滴1次，繼則酌情遞減。此外亦可采用結(jié)膜下注射的給藥途徑，每日1次，并連續(xù)注射數(shù)日，直到潰瘍癥狀消退為止。有些藥物結(jié)膜下注射后，有時(shí)發(fā)生結(jié)膜壞死，應(yīng)予以注意。
e.抗病毒的藥有0.1%皰疹凈等?？姑咕苿﹦t有制霉菌素(25，000單位/毫升)，0.1%二性霉素乙、0.5%曲古霉素和0.5%匹馬霉素等。
5、包扎和敷裹
a. 為了使眼球停止轉(zhuǎn)動(dòng)，促使?jié)冊(cè)缛杖?，必須進(jìn)行包裹。。這一處理特別適應(yīng)于冬季。因其不但使眼球不致受涼，而且又發(fā)生熱敷與保護(hù)作用。
b.如果結(jié)膜囊內(nèi)有分泌物者，不應(yīng)包扎，可以布勒氏(Buller氏)眼罩或黑眼鏡代替之。再者，如果潰瘍勢(shì)將穿破，或在結(jié)瘢期勢(shì)將隆起，應(yīng)于每日施以壓迫繃帶包扎，如果日間不可能，應(yīng)在晚間睡眠時(shí)用之，以期挽救不良后果。
6、病因治療
a. 治療角膜潰瘍的同時(shí)，必須注意潰瘍發(fā)生的原因，而予以治療。
b.最應(yīng)注意者就是結(jié)膜病和營(yíng)養(yǎng)不良。例如沙眼血管翳潰瘍，如果不同時(shí)治療沙眼，潰瘍難得痊愈。又例如角膜軟化，如果不注意全身營(yíng)養(yǎng)，補(bǔ)充維生素A，不但角膜軟化難得痊愈，且會(huì)更加惡化。
7、刺激療法
當(dāng)潰瘍已經(jīng)完全痊愈，開(kāi)始結(jié)瘢，應(yīng)設(shè)法使瘢痕形成得愈薄愈好。
對(duì)于小而致密并且位于中央的角膜白斑，為了增進(jìn)視力可作增視虹膜切除術(shù)。對(duì)于較大的白斑，可施行角膜移植術(shù)。有時(shí)角膜白斑有礙美觀，可用煤煙、中國(guó)墨作角膜墨針術(shù)。
