發(fā)病一般多隱襲，逐漸厭食而體重減輕，喪失原體重的1/4-1/2或更多，同時(shí)還會(huì)出現(xiàn)閉經(jīng)。呈不同程度的消瘦，嚴(yán)重者皮包骨。但體力仍充沛，閉經(jīng)而陰毛不脫，是本癥的特點(diǎn)，可用以與全垂體功能減退癥(Simmond病)相區(qū)別，但到后來可有乏力、易倦和憂郁感?；颊唛_始不一定有厭食，而只是制造種種理由拒食。
有些患者雖覺食欲好，但吃了幾口就覺得胃部飽脹不適而中止進(jìn)食，或者見到食物就不想吃。如強(qiáng)迫進(jìn)食，常誘發(fā)惡心嘔吐;一些患者甚至千方百計(jì)以誘導(dǎo)一吐為快。除厭食外，患者還可有其他神經(jīng)官能癥的癥狀，如癔癥球，上腹飽脹不適，不能解釋的疲勞，對(duì)性欲不感興趣和失眠等。
1、患者過多注意飲食和擔(dān)心發(fā)胖的心理，而主動(dòng)拒食或過分節(jié)食，造成消瘦、營養(yǎng)不良，出現(xiàn)皮膚干燥、水腫，甚至骨瘦如柴，即使這樣，還認(rèn)為這就是“骨感美”，只有這樣的擔(dān)心和控制才會(huì)有如此的效果。
2、患者多有饑餓的感覺，但卻強(qiáng)迫自己不進(jìn)食。他們善于研究食物的營養(yǎng)、熱量;隱藏或故意浪費(fèi)食物。大約50%的厭食癥者伴貪食癥，暴食后又自己誘吐、服減肥藥、瀉藥等，或者大運(yùn)動(dòng)量活動(dòng)，唯恐自己體重增加，從而導(dǎo)致水電解質(zhì)紊亂(低血鉀、低血鈉等)和酸鹼平衡失調(diào)(代謝性鹼中毒)。
3、女性多月經(jīng)減少或停止，男女都有性欲缺乏;
4、心臟功能下降，心率緩慢、血壓下降、心率失常，導(dǎo)致猝死;心血流量降低，腦血管供血不足，易造成暈厥。
5、體重明顯下降，出現(xiàn)水腫;體內(nèi)激素水平異常，造成毛發(fā)細(xì)疏或體毛過多等。
6、患者常伴有性格改變，如抑郁、焦慮、喜怒無常、強(qiáng)迫或反復(fù)做某件事;常說謊、隱瞞其進(jìn)食習(xí)慣等。
厭食癥患者最主要癥狀是對(duì)食物提不起興趣，沒有胃口開懷吃東西。患者的想法和實(shí)際情況相差很遠(yuǎn)，即使已經(jīng)很瘦了，還老是覺得自己很胖。根據(jù)美國精神協(xié)會(huì)的標(biāo)準(zhǔn)診斷，厭食癥患者的體重往往低于標(biāo)準(zhǔn)BMI15%。
1、排除可致厭食和體重減輕的軀體疾病,如慢性消耗性疾病,腸道吸收不良綜合征,腦腫瘤等,
2、排除原發(fā)性的精神疾病,如抑郁癥或精神分裂癥等所致的厭食,
如何糾正非疾病因素引起的厭食癥?
(1)定時(shí)進(jìn)餐，適當(dāng)控制零食
所謂定時(shí)進(jìn)餐，就是按頓吃飯。小兒正餐包括早餐、中餐、午后點(diǎn)心和晚餐，三餐一點(diǎn)形成規(guī)律，消化系統(tǒng)才能有勞有逸地“工作”，到正餐的時(shí)候，就會(huì)渴望進(jìn)食。絕對(duì)不讓孩子吃零食是不現(xiàn)實(shí)的，關(guān)鍵是零食吃得不能過多，不能排擠正餐，更不能代替正餐。零食不能想吃就吃，應(yīng)該安排在兩餐之間，或餐后進(jìn)行，否則會(huì)影響食欲。
(2)節(jié)制冷飲和甜食
冷飲和甜食，口感好，味道香，孩子都愛吃，但這兩類食品均影響食欲。中醫(yī)認(rèn)為冷飲損傷脾胃，西醫(yī)認(rèn)為會(huì)降低消化道功能，影響消化液的分泌。甜食吃得過多也會(huì)礙胃。這兩類食品飽腹作用強(qiáng)，影響吃正餐，所以要有節(jié)制。最好安排在兩餐之間或餐后1小時(shí)內(nèi)。
(3)飲食合理搭配
小兒生長發(fā)育所需的營養(yǎng)物質(zhì)要靠從食物中攝取，但對(duì)這些營養(yǎng)素的需要并不是等量的，有的營養(yǎng)素需要得多，有的需要得少，所以家長應(yīng)了解這方面的知識(shí)，注意各營養(yǎng)素間的比例，以求均衡飲食。每天不僅吃肉、乳、蛋、豆，還要吃五谷雜糧、蔬菜、水果。每餐要求葷素、粗細(xì)、干稀搭配，如果搭配不當(dāng)，會(huì)影響小兒的食欲。如肉、乳、蛋、豆類吃多了，因它們富含脂肪和蛋白質(zhì)，胃排空的時(shí)間就會(huì)延長，到吃飯時(shí)間卻沒有食欲;粗糧、蔬菜、水果吃得少，消化道內(nèi)纖維素少，容易引起便秘。
此外，有些水果過量食入會(huì)產(chǎn)生副作用。橘子吃多了“上火”，梨吃多了損傷脾胃，柿子吃多了便秘，這些因素都會(huì)直接或間接地影響食欲。
(4)講究烹調(diào)方法
經(jīng)過烹調(diào)，食物的結(jié)構(gòu)變了，變得易于消化吸收。但烹制食物，一定要適合孩子的年齡特點(diǎn)。如斷奶后，孩子消化能力還比較弱，所以就要求飯菜做得細(xì)、軟、爛;隨著年齡的增長，咀嚼能力增強(qiáng)了，飯菜加工逐漸趨向于粗、整;4～5歲時(shí)，孩子即可吃成人飯菜。為了促進(jìn)食欲，烹飪時(shí)要注意食物的色、香、味、形，這樣才能提高孩子的就餐興趣。
(5)防止挑食和偏食
挑食和偏食影響小兒從多種食物中攝取機(jī)體所需要的營養(yǎng)，對(duì)身體十分不利。要糾正這一不良的飲食習(xí)慣，應(yīng)該從正面教育入手。
?、偌议L不要把自己的偏嗜帶給孩子，不要當(dāng)著孩子說自己不喜歡吃什么，也不要強(qiáng)迫孩子吃當(dāng)時(shí)不愛吃的飯菜。
?、诤⒆酉矚g吃的飯菜要適當(dāng)?shù)叵拗?，防止過食損傷脾胃。
③經(jīng)常變換飯菜花樣，使孩子有新鮮感，提高他們的食欲。
(6)保證充足睡眠，適量活動(dòng)，定時(shí)排便。
睡眠時(shí)間充足，孩子精力旺盛，食欲感就強(qiáng);睡眠不足，無精打采，孩子就不會(huì)有食欲，日久還會(huì)消瘦。適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)可促進(jìn)新陳代謝，加速能量消耗，促進(jìn)食欲。總之，合理的生活制度能誘發(fā)、調(diào)動(dòng)、保護(hù)和促進(jìn)食欲。
(7)改善進(jìn)餐環(huán)境
小兒和成人不同，注意力容易轉(zhuǎn)移。如進(jìn)餐時(shí)，大人過多地說笑，聽廣播，看電視，小兒吃飯的注意力很容易被分散，進(jìn)餐的興趣隨之消失，進(jìn)餐的動(dòng)作也就停止了。所以應(yīng)該排除各種干擾，讓孩子專心吃飯。
小兒進(jìn)食是樂事，家長不能過多干涉，更不能強(qiáng)迫孩子進(jìn)食。否則，孩子感到有壓力，就會(huì)抑制進(jìn)食要求，應(yīng)注意保證小兒有愉快的進(jìn)餐情緒。有些家庭在進(jìn)餐時(shí)，夫妻之間、婆媳之間發(fā)生激烈的爭吵，在這種緊張氣氛中，孩子不可能有好的食欲，所以不要在餐桌上發(fā)生矛盾，力求為孩子創(chuàng)造一個(gè)安詳、和睦的家庭氣氛。另外，盡量讓孩子與大人共餐，這樣可以提高小兒進(jìn)餐的積極性。
