一、診斷：
? ? ? ? 1.病 史
首先了解紅眼是單眼還是雙眼同時(shí)或先后發(fā)生。有無分泌物，分泌物的性質(zhì)，是膿性、黏液性、水樣?有無羞明、流淚、眼痛等刺激癥狀。視力有無受影響。若紅眼起病急，雙側(cè)伴有分泌物，無刺激癥狀，且未影響視力，則考慮急性結(jié)膜炎。如眼紅無分泌物，也無其他癥狀，可能為結(jié)膜下出血。如有眼紅，視力障礙，伴有明顯的刺激癥狀，可能是角膜或虹膜睫狀體的炎癥。若眼紅發(fā)病急，伴眼痛眼脹，虹視，視力急劇減退，甚至伴惡心嘔吐，可能是急性閉角型青光眼。還要詳細(xì)詢問有無藥物過敏史及外傷手術(shù)史。
2、體格檢查
首先注意全身檢查，有無全身傳染病，有無發(fā)熱、高血壓、心血管病、血液病等。眼部檢查，先測(cè)視力，以了解紅眼是外眼病還是眼前段病變。進(jìn)一步檢查紅眼是充血、淤血還是出血。結(jié)膜下出血易辨認(rèn)。一般情況下常原因不明，可能與外傷、咳嗽、揉眼、便秘、飲酒等不被注意的因素有關(guān)。但應(yīng)注意有無高血壓、血液病、急性傳染病。如為淤血伴結(jié)膜水腫，則應(yīng)考慮眼球及眼眶情況，注意眼壓，注意眼眶有無腫物、炎癥。如為充血，則應(yīng)辨別是結(jié)膜充血還是睫狀充血。結(jié)膜充血代表結(jié)膜或周圍附屬器官的病變。須注意有無瞼裂閉合不全，內(nèi)翻倒睫，瞼緣炎，瞼結(jié)膜充血、乳頭濾泡增生、瘢痕、肉芽等。球結(jié)膜有無皰疹、翼狀胬肉或新生物。睫狀充血代表眼球前段病變。裂隙燈顯微鏡詳細(xì)檢查角膜、前房、虹膜、瞳孔，必要時(shí)結(jié)合眼壓及眼底情況，以鑒別角膜炎、異物。潰瘍，虹膜睫狀體炎、急性閉角型青光眼、眼內(nèi)炎等。
3、實(shí)驗(yàn)室檢查
涂片、刮片及培養(yǎng)對(duì)結(jié)膜、角膜病變的診斷有益。葡萄膜炎的病因診斷常較困難。實(shí)驗(yàn)室檢查有助于發(fā)現(xiàn)全身病。如白細(xì)胞及其分類。血沉、結(jié)核菌素試驗(yàn)應(yīng)是常規(guī)?？规溓蚓苎?amp;ldquo;O”、類風(fēng)濕因子(RF)、抗核抗體(ANA)、 C-反應(yīng)蛋白(CRP)等。
4、器械檢查
裂隙燈顯微鏡檢查可以了解到角膜病變的形態(tài)、大小及深淺。必要時(shí)結(jié)合熒光素染色。前房的深淺、纖維蛋白滲出、積膿、積血、KP。Tyndall現(xiàn)象、前房浮游細(xì)胞、虹膜粘連、萎縮、晶體變化等，均需依靠裂隙燈顯微鏡詳細(xì)檢查。房水蛋白含量增加時(shí)，房水呈現(xiàn)混濁，即有Tyn-dall現(xiàn)象。但此現(xiàn)象不代表細(xì)胞浮游。有細(xì)胞浮游不一定有 T ypdall現(xiàn)象。KP及前房浮游物為非色素性，提示虹膜睫狀體炎。而急性閉角型青光眼則以色素性KP及浮游物為主。虹膜表面的 Koeppe小結(jié)及 Busacca小結(jié)，在虹膜睫狀體炎癥時(shí)可見。在虹膜表面，直徑為0.2-0.5mm。因此裂隙燈顯微鏡檢查會(huì)獲得可靠的診斷及鑒別診斷依據(jù)。X線檢查可除外結(jié)核及結(jié)節(jié)病。骶髂關(guān)節(jié)及骨關(guān)節(jié)檢查有助于關(guān)節(jié)炎，特別是強(qiáng)直性脊柱炎的診斷。眼底熒光血管造影、超聲檢查、CT掃描對(duì)某些特殊病例有診斷意義。
眼睛充血籠統(tǒng)的概念認(rèn)為眼白發(fā)紅。球結(jié)膜和鞏膜組織的血管在某種情況下出現(xiàn)擴(kuò)張充血,淤血或出血時(shí),即可呈現(xiàn)眼白發(fā)紅。由于眼部各部分組織的血供來源不同,其表現(xiàn)的眼睛充血形態(tài)也不一樣,而反應(yīng)的病變部位也不盡相同。因此眼睛充血是許多眼病所共有的常見癥狀。
結(jié)膜充血病變僅限于結(jié)膜疾病或有關(guān)的表淺刺激，而睫狀充血?jiǎng)t包括角膜、鞏膜、前色素膜的疾病，常有一定嚴(yán)重性?！§柲こ溲侵盖蚪Y(jié)膜和鞏膜組織的血管在某種情況下出現(xiàn)擴(kuò)張充血,呈現(xiàn)眼白發(fā)紅。
發(fā)熱伴眼睛充血指由于疾病導(dǎo)致機(jī)體體溫升高并伴有眼睛充血的癥狀。常見于麻疹、流行性出血熱、斑疹傷寒等，類似兔眼表現(xiàn)。
? ? ? ? ?二、預(yù)防：
1.盡量避免用手接觸眼睛,尤其是在公共場(chǎng)合,直接阻斷病菌進(jìn)入眼內(nèi)的途徑.
2.避免公用毛巾,臉盆等洗漱用品及眼影等化妝用品,用具.
3.游泳后眼內(nèi)預(yù)防性滴幾滴廣譜抗生素眼藥水(市面上較多的是--沙星眼藥水)
4.得了結(jié)膜炎要盡快到正規(guī)醫(yī)院治療,避免自行購買藥物點(diǎn)用或點(diǎn)過期,剩余眼藥水,以免用藥不對(duì)征或引起交叉感染,眼部過敏等.
5.家里有人得了結(jié)膜炎,最主要的隔離辦法是避免公用洗漱用品,家庭其他成員盡量不要揉眼睛.
