診斷措施為穿刺抽液細(xì)胞學(xué)檢查。臨床上常表現(xiàn)為胸液增長(zhǎng)極快，抽后鶒不出2～3天，又復(fù)增多。血性胸液中常能找到癌細(xì)胞。非血性胸液亦不能除外癌癥，可能由于胸膜癌灶少之故。當(dāng)常規(guī)的胸水細(xì)胞學(xué)和生化檢查無(wú)法確診時(shí)，可使用胸膜活檢以獲得組織學(xué)診斷。
心包轉(zhuǎn)移：是指其他部位的惡性腫瘤轉(zhuǎn)移至心包膜的結(jié)果，心包轉(zhuǎn)移瘤是惡性腫瘤的全身表現(xiàn)之一。 1.心包轉(zhuǎn)移瘤主要引起急性滲出性心包炎，但通常是無(wú)癥狀的。大多數(shù)僅在尸檢中偶然發(fā)現(xiàn)。然而，在發(fā)達(dá)國(guó)家中它鶒是急性心包炎的常見原因之一。在某些未被診斷出的惡性腫瘤、白血病等患者，心包填塞可能是最早的表現(xiàn)。2.呼吸困難是最常見的癥狀。
肺部轉(zhuǎn)移：一般指惡性腫瘤發(fā)生惡化，轉(zhuǎn)移到肺部。肺是全身血流的必經(jīng)之地,其豐富的毛細(xì)血管床是一高效過濾器，成為各種惡性腫瘤轉(zhuǎn)移的好發(fā)部位。死于惡性腫瘤者20～54%有肺轉(zhuǎn)移,15%肺部是唯一的轉(zhuǎn)移部位。肺轉(zhuǎn)移瘤的發(fā)生,一般認(rèn)為是腫瘤細(xì)胞停留在肺的小動(dòng)脈或毛細(xì)血管的分叉部位,黏附在毛細(xì)血管的內(nèi)皮形成凝塊,并穿過管壁進(jìn)入血管外的結(jié)締組織內(nèi),然后細(xì)胞增生,成為小的瘤體,形成轉(zhuǎn)移性腫瘤。
心臟轉(zhuǎn)移：是指全身惡性腫瘤經(jīng)各種途徑轉(zhuǎn)移至心臟。在此生長(zhǎng)形成腫瘤，稱為心臟轉(zhuǎn)移瘤，1893年由Heketoen首次報(bào)道。與肝肺或腦相比，腫瘤轉(zhuǎn)移到心臟的概率較少，臨床表現(xiàn)也常不明顯，但其意義尚關(guān)系到它們能酷似更常見的心臟疾病及有時(shí)因心臟轉(zhuǎn)移的原因而致命。
淋巴道轉(zhuǎn)移：是癌最常見的轉(zhuǎn)移方式，是指侵犯的瘤細(xì)胞穿過淋巴管壁，脫落后隨淋巴液被帶到匯流區(qū)淋巴結(jié)，并且以此為中心生長(zhǎng)出同樣腫瘤的現(xiàn)象。淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，一般是首先到達(dá)距腫瘤最近的一組淋巴結(jié)，然后是依次到距離較遠(yuǎn)者，當(dāng)腫瘤細(xì)胞在每一站浸潤(rùn)生長(zhǎng)的同時(shí)也向組內(nèi)鄰近的淋巴結(jié)擴(kuò)展。但是也有例外的情況，部分患者，也可行短路繞過途徑中的淋巴結(jié)直接向較遠(yuǎn)的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。臨床上稱這種轉(zhuǎn)移的方式為跳躍性的轉(zhuǎn)移。這些特點(diǎn)增加了腫瘤轉(zhuǎn)移的復(fù)雜性，使臨床上出現(xiàn)了一些難以尋覓到原發(fā)病灶的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌。
骨轉(zhuǎn)移：是某些原發(fā)病經(jīng)血行轉(zhuǎn)移。乳癌是最易發(fā)生骨轉(zhuǎn)移的癌癥。乳腺癌是女性乳腺最常見的惡性腫瘤，亦是女性最常見的惡性腫瘤之一。癌癥患者當(dāng)出現(xiàn)骨痛癥狀時(shí)則可能發(fā)生了癌癥的骨轉(zhuǎn)移。
1.全身治療 惡性積液的存在常表示癌癥擴(kuò)散，因此應(yīng)視為全身性疾病。全身治療包括化療，生物治療和中醫(yī)藥治療。但單純?nèi)硗_(dá)不到消除胸腔積液的效果，需要結(jié)合局部治療以緩解癥狀，有時(shí)后者更為重要。中醫(yī)治療的原則是寬胸利水，常用方藥為瓜蔞，商陸，葶藶子，青皮，陳皮，杏仁，蘇子，大腹皮，云苓皮等。
2.腔內(nèi)治療 腔內(nèi)治療的主要目的是殺滅癌細(xì)胞，促進(jìn)胸膜纖維化，粘連閉塞胸膜腔，消除胸水，緩解癥狀，以提高生存質(zhì)量，延長(zhǎng)生存期。
