針對(duì)繼發(fā)性不孕癥的病因不同，先對(duì)患者行TVS檢查，排除子宮及卵巢因素，經(jīng)TVS可清晰顯示子宮及雙側(cè)卵巢情況，例如觀察子宮卵巢占位性病變以及盆腔有無積液等，對(duì)于輸卵管的炎性阻塞黏連，因其走行彎曲且位于子宮闊韌帶上緣內(nèi)，TVS檢查陽性率并不高。因此在TVS檢查后若無異常發(fā)現(xiàn)，可有針對(duì)性地進(jìn)行HSG檢查，以便提高繼發(fā)性不孕癥的診斷率。HSG不但能清晰顯示輸卵管的阻塞部位及阻塞程度，而且能夠在電視監(jiān)控下清晰顯示輸卵管通液治療的導(dǎo)通情況[2]。綜上所述，TVS與HSG聯(lián)合應(yīng)用，揚(yáng)長避短，取其優(yōu)勢(shì)，對(duì)繼發(fā)性不孕癥有著重要的診斷和鑒別診斷價(jià)值，同時(shí)兼有一定的治療作用，可作為優(yōu)先選擇的診查方法。
女性不孕：不孕，指育齡婦女婚后未避孕而未能受孕。傳統(tǒng)把婚后3年以上未受孕者診斷為不孕癥。20世紀(jì)70年代后，國際婦產(chǎn)科聯(lián)合會(huì)將不孕癥的定義縮短為1年。據(jù)調(diào)查，婚后1年的受孕率最高，可達(dá) 95%，美國不孕學(xué)會(huì)建議，婚后夫婦同居1年，規(guī)律性生活，未采取避孕措施而未懷孕者，可診斷原發(fā)性不孕癥。有1次以上撤或流產(chǎn)，又經(jīng)1年未再受孕者診斷為繼發(fā)性不孕。
繼發(fā)性不孕首先要避免計(jì)劃外懷孕，盡可能少做人流，如果確需人流也要到正規(guī)的醫(yī)療單位進(jìn)行。
另外有婦科炎癥的繼發(fā)性不孕患者，應(yīng)及時(shí)徹底治療，未治療之前切記不能盲目手術(shù)，術(shù)后也應(yīng)繼續(xù)用消炎藥，以免留下后遺癥繼發(fā)性不孕。
