一、診斷：
? ? ? ? 根據(jù)典型的臨床表現(xiàn)及目檢陰道排泄物，診斷霉菌性陰道炎，通常并無困難。但對非典型病例，為了證實診斷，凡疑為帶霉菌者，或了解治療效果，必須作陰道分泌物檢查?？芍苯尤￡幍婪置谖镏貌Ｆ?，加一小滴等滲氯化鈉溶液或10%～20%氫氧化鉀溶液，加蓋玻片，微加熱鏡檢，紅、白細胞及上皮細胞立即溶解，而霉菌即以線樣纖維或菌絲體(mycelia)的形式顯示，并有微芽或分子孢子(conidia)貼附。但此法可靠性較低(60%)。如取陰道分泌物涂片經(jīng)革蘭染色，鏡下可找到成群革蘭陽性濃染的卵圓形孢子，或可見到假菌絲與出芽細胞相連成鏈狀或分枝狀，容易辨認，可靠性可提高至80%。最可靠的方法是進行霉菌培養(yǎng)。此外，亦要注意相關(guān)的誘因，如有應用大劑量甾體激素或廣譜抗生素史，及糖尿病患者需做尿糖及血糖檢查等。
? ? ? ?鑒別診斷：
須與滴蟲性陰道炎相鑒別多不困難。在玻片上加一滴生理鹽水，混入分泌物少許后作鏡檢如能發(fā)現(xiàn)有呈波形運動的毛滴蟲，即可確診為滴蟲性陰道炎。室濕過低時滴蟲活動力也減低可將鹽水稍加溫后再檢查。必要時培養(yǎng)，可提高陽性檢出率
二、處理措施：
1.消除發(fā)病誘因。如積極治療糖尿病，及時停用廣譜抗生素或雌激素。
2.講究衛(wèi)生，勤換內(nèi)衣尤其是褲頭。換下的衣物一定要煮熟消毒處理，避免公共場所的交叉感染。
3.陰道霉菌常與其他部位霉菌感染、并存或交互感染，如口腔及腸道的霉菌等。必要時要在這些部位取材作霉菌鏡檢或培養(yǎng)。對有典型臨床表現(xiàn)或/及霉菌陽性者，應及時治療。
4.對于頑固性或經(jīng)常反復發(fā)作的霉菌性陰道炎患者，性傳遞也是導致復發(fā)的原因之一。女方有癥狀者至少有10%的男方患有霉菌性尿道炎，應同時給于合理治療以防交互感染。
三、其他：
? ? ? ? 傳染途徑
念珠菌可寄生于陰道、口腔、腸道，這三個部位的白念珠菌可互相傳染。此外，少部分患者可經(jīng)過性交直接傳人及污染衣物間接傳染。
霉菌性陰道炎可以并發(fā)哪些疾病?
宮頸糜爛等
盆腔炎?附件炎?宮頸炎
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