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疾病癥狀

蛋白尿

　蛋白尿癥狀應(yīng)該做哪些檢查？蛋白尿癥狀有哪些相似癥狀？

常見(jiàn)檢查

檢查名稱 檢查部位 檢查科室 檢查作用
前列腺B超 前列腺 前列腺B超檢查用于測(cè)定前列腺的形態(tài)、大小及位置，可用于診斷前列腺增生、前列腺腫瘤、結(jié)石、鈣化等癥以及前列腺膿腫、囊腫及慢性前列腺炎，也可用于探測(cè)前列腺尿道合金支架管的位置。適應(yīng)于懷疑患有前列腺增疾病的病人，也常用于健康男性的體檢。
尿β2微球蛋白 腎 在臨床尿檢查中，尿β2微球蛋白對(duì)于腎病檢測(cè)意義重大。如果尿β2-微球蛋白排出增高，則說(shuō)明腎小管重吸收障礙，稱為腎小管性蛋白尿，以區(qū)別于白蛋白為主的腎小球性蛋白尿。
尿沉渣 腎 尿沉渣試驗(yàn)可了解尿液中的有形狀成分的情況，對(duì)腎疾病的診斷提供依據(jù)。
內(nèi)生肌酐清除率 腎 泌尿外科? 1．肌酐為肌肉中磷酸肌酸的代謝產(chǎn)物，分子量為113D，人體肌肉以1mg/min的速度將肌酐排入血中，在嚴(yán)格控制飲食的情況下，血漿中的內(nèi)生肌酐濃度比較穩(wěn)定。肌酐經(jīng)腎小球?yàn)V過(guò)后，不被腎小管重吸收和分泌，只要同時(shí)測(cè)定血和尿中的肌酐濃度，并記錄下每分鐘的尿量就可以計(jì)算出內(nèi)生肌酐清除率。 2．計(jì)算內(nèi)生肌酐清除率可較早判斷腎小球損害：當(dāng)腎小球功能出現(xiàn)損傷時(shí)，最先表現(xiàn)在其腎小球?yàn)V過(guò)率出現(xiàn)下降。當(dāng)腎小球?yàn)V過(guò)率下降到正常的50％以下時(shí)，血漿中的尿素及肌酐濃度才會(huì)出現(xiàn)增高，當(dāng)肌酐高達(dá)618.8～707.2μmol/L時(shí)，腎小球?yàn)V過(guò)率已經(jīng)明顯下降到正常的10％了。計(jì)算內(nèi)生肌酐清除率還可評(píng)估腎小球?yàn)V過(guò)功能：Ccr<80ml/min時(shí)，提示腎功能有損傷；Ccr50～80ml/min為腎功能不全代償期；Ccr25～50ml/min為腎功能不全失代償期，Ccr<25ml/min為腎功能衰竭期（尿毒癥期）,Ccr<10ml/min為尿毒癥終末期。此外，計(jì)算內(nèi)生肌酐清除率可指導(dǎo)臨床治療：Ccr<30～40m1/min，應(yīng)限制蛋白攝入；<30ml/min噻嗪類利尿藥無(wú)效；<10ml/min應(yīng)進(jìn)行人工透析療法。 3.Ccr增高可見(jiàn)于妊娠、高蛋白飲食、一氧化碳中毒等情況。而腎小球腎炎、腎盂腎炎、腎病綜合征、充血性心衰、大出血、休克等情況下都會(huì)使Ccr明顯降低。
尿三杯試驗(yàn) 腎 盆腔 1．第一球尿液紅細(xì)胞增多，提示出血部位多在尿道或膀胱頸。如第一杯彌散膿液，則為急性尿道炎。如第一杯有膿絲，則為亞急性或慢性尿道炎。 2．第三杯尿液紅細(xì)胞增多，提示出血部位多在膀胱三角區(qū)或后尿道。如第三杯有彌散膿液，則為前列腺炎、精囊炎。 3．如三杯紅細(xì)胞均增多，則提示出血部位可能是來(lái)自膀胱頸以上病變（腎臟或輸尿管）。膀胱腫瘤也可呈全程血尿。 4．如第一杯有膿絲、第三杯有彌散膿液，則為尿道炎、前列腺炎和精囊炎。
尿α1微球蛋白 腎 全身 尿α1-微球蛋白（α1-MG）可作為發(fā)現(xiàn)腎損傷的早期敏感指標(biāo)。升高見(jiàn)于腎盂腎炎、失鉀型腎炎、腎血管性疾病、骨髓瘤、重金屬中毒等。降低見(jiàn)于結(jié)合血清α1-微球蛋白降低，提示重度肝損害，見(jiàn)于肝病患者。
尿免疫球蛋白 腎 腎內(nèi)科? 肝炎? 肝病? 尿免疫球蛋白測(cè)定，對(duì)觀察慢性腎炎及腎病綜合征患者的病變程度和預(yù)后有一定價(jià)值;對(duì)診斷尿路感染及泌尿道疾病也有參考價(jià)值。升高見(jiàn)于慢性腎炎、腎病綜合征等。出現(xiàn)IgM表示病情嚴(yán)重，預(yù)后差。尿中IgA增加，常見(jiàn)于腎盂腎炎、膀胱炎等。尿中IgG增加，常見(jiàn)于急性腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎、尿毒癥、某些高血壓、肝硬化、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、泌尿系統(tǒng)結(jié)石患者等。
尿微量白蛋白 腎 尿微量清蛋白（mA1B）是比較靈敏的早期發(fā)現(xiàn)腎損害的指標(biāo)。升高見(jiàn)于糖尿病腎病、高血壓、妊娠、子癇前期等，在隱匿性腎炎及腎炎恢復(fù)期尿中也會(huì)出現(xiàn)。
尿本周蛋白 腎 尿本周蛋白（BJP）常出現(xiàn)于骨髓瘤患者尿中，有診斷意義。
尿液透明度 腎 輸尿管 尿液透明度（UCI）檢查用于協(xié)助診斷泌尿道不同部位的疾病，也用于評(píng)估機(jī)體的鹽類排泄情況。適應(yīng)于健康人體檢、尿液異?；鞚嵴咭约芭拍虿贿m或存在泌尿道感染者。
尿白蛋白清除率 其他 腎內(nèi)科? 尿白蛋白清除率是一項(xiàng)檢查腎小球功能是否正常的輔助檢查方法。人體代謝正常情況下，尿中的白蛋白極少，具體到每升尿白蛋白不超過(guò)20mg(<20mg/L)，所以叫微量白蛋白。如果在體檢后發(fā)現(xiàn)尿中的微量白蛋白在20mg/L-200mg/L范圍內(nèi)，就屬于微量白蛋白尿，如果患者能夠經(jīng)過(guò)規(guī)范的修復(fù)腎單位，逆轉(zhuǎn)纖維化治療，尚可徹底修復(fù)腎小球，消除蛋白尿，尿常規(guī)尿蛋白的顯示為陰性(-)或(+-)。
尿丙酮 胰腺 腎 尿丙酮增高或陽(yáng)性見(jiàn)于糖尿病，妊娠嘔吐，長(zhǎng)期饑餓等。腎衰時(shí)，血酮體明顯升高，但尿酮可陰性。
一小時(shí)尿沉渣計(jì)數(shù) 腎 尿路感染及前列腺炎等往往白細(xì)胞顯著增多；腎炎時(shí)往往紅細(xì)胞和管型有顯著增多。如發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞遠(yuǎn)較紅細(xì)胞顯著增多且白細(xì)胞數(shù)超過(guò)100萬(wàn)時(shí)，則有助于慢性腎盂腎炎的診斷，可借此與慢性腎炎或高血壓性腎病作鑒別。
尿沉渣管型 盆腔 腎內(nèi)科? 急診科? 老年科? 尿沉渣管型檢查是尿沉渣檢查的內(nèi)容之一。管型是蛋白質(zhì)在腎小管內(nèi)凝聚而成的，尿出現(xiàn)管型一般是腎實(shí)質(zhì)病變的證據(jù)，在其形成的過(guò)程中，若含有細(xì)胞，則為細(xì)胞管型;如含退行性細(xì)胞碎屑，即為顆粒管型;若含脂肪滴，則為脂肪管型。
尿TH糖蛋白（THP） 腎 對(duì)尿TH糖蛋白（THP）進(jìn)行測(cè)定，對(duì)腎病的診斷有一定價(jià)值。高見(jiàn)于腎病綜合征、蛋白尿酸中毒、腎小管損傷、脫水少尿、尿路結(jié)石。降低見(jiàn)于肝硬化、腎病、尿毒癥、多囊腎、遺傳性運(yùn)鐵蛋白缺乏癥、腎功能減退。
12小時(shí)尿沉渣計(jì)數(shù) 腎 腎內(nèi)科? 泌尿外科? 12小時(shí)尿沉渣計(jì)數(shù)可用以了解腎臟損害及尿路疾患的程度和病情的演變情況。異常結(jié)果為尿中細(xì)胞和管型可不同程度地增高，紅細(xì)胞可達(dá)1500萬(wàn)-4000萬(wàn)個(gè)，管型可達(dá)5萬(wàn)-1000萬(wàn)個(gè)，白細(xì)胞可達(dá)200萬(wàn)-5000萬(wàn)個(gè)。紅細(xì)胞或管型增加明顯，多見(jiàn)于腎炎。腎盂腎炎及其他尿路感染以白細(xì)胞增多為主。
剛果紅試驗(yàn) 血液血管 腎內(nèi)科? 泌尿外科? 剛果紅試驗(yàn)作用為了解腎臟排泄功能。消失數(shù)>60%：腎淀粉樣變性。　消失數(shù)40-60%：腎小管脂肪變性?！⊙鍦袈?lt;40%且尿中無(wú)剛果紅排出時(shí)，主要見(jiàn)于腎淀粉樣變性，亦見(jiàn)于多發(fā)性骨髓瘤、長(zhǎng)期慢性感染性疾病和巨球蛋白血癥。腎病綜合征呈假性滯留率減低，因尿中蛋白可吸附該無(wú)毒染料一起排出，尿呈紅色為其特征。如尿中有大量剛果紅，表示可能有腎小管脂肪性病變或類似病變。
尿沉渣管型檢查 盆腔 腎內(nèi)科? 急診科? 老年科? 尿沉渣管型檢查是尿沉渣檢查的內(nèi)容之一。管型是蛋白質(zhì)在腎小管內(nèi)凝聚而成的，尿出現(xiàn)管型一般是腎實(shí)質(zhì)病變的證據(jù)，在其形成的過(guò)程中，若含有細(xì)胞，則為細(xì)胞管型;如含退行性細(xì)胞碎屑，即為顆粒管型;若含脂肪滴，則為脂肪管型。

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推薦問(wèn)答

問(wèn)腱鞘炎能不能自愈
答

腱鞘炎是一種常見(jiàn)的炎癥性疾病，主要表現(xiàn)為肌腱及其周圍組織發(fā)炎。大多數(shù)腱鞘炎患者通過(guò)休息、冷敷、避免過(guò)度使用患肢等保守治療方法，可以在一定程度上緩解癥狀，實(shí)現(xiàn)自愈。然而，部分患者可能需要物理治療、局部封閉注射等治療手段，以促進(jìn)炎癥消退和肌腱修復(fù)。對(duì)于癥狀嚴(yán)重或反復(fù)發(fā)作的患者，可能需要考慮手術(shù)治療。因此，腱鞘炎能否自愈取決于個(gè)體情況和病情嚴(yán)重程度，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行綜合治療。

問(wèn)腺瘤是一種什么疾病
答

腺瘤是一種來(lái)源于腺體組織的良性腫瘤，通常由過(guò)度增殖的上皮細(xì)胞構(gòu)成。它可以發(fā)生在身體的多個(gè)部位，如甲狀腺、乳腺、結(jié)腸等。腺瘤的生長(zhǎng)速度相對(duì)較慢，大多數(shù)情況下不會(huì)侵犯周圍組織或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。然而，部分腺瘤可能會(huì)發(fā)生惡變，轉(zhuǎn)變?yōu)閻盒阅[瘤。因此，對(duì)于腺瘤的診斷和治療，需要根據(jù)其具體類型、位置和大小，采取相應(yīng)的手術(shù)切除或其他治療措施，并進(jìn)行定期隨訪以監(jiān)測(cè)其變化。

問(wèn)胳膊酸痛一般是什么原因
答

胳膊酸痛可能由多種原因引起，包括肌肉勞損、關(guān)節(jié)炎、神經(jīng)壓迫、循環(huán)系統(tǒng)問(wèn)題或軟組織損傷等。長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)、過(guò)度使用或不當(dāng)運(yùn)動(dòng)都可能導(dǎo)致肌肉疲勞和酸痛。此外，關(guān)節(jié)炎或關(guān)節(jié)炎癥也可能引起胳膊疼痛。神經(jīng)根受壓，如頸椎病變，可能導(dǎo)致手臂放射性疼痛。血管問(wèn)題，如血栓形成，也可能導(dǎo)致胳膊疼痛。如果疼痛持續(xù)或加劇，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，以便進(jìn)行詳細(xì)檢查和診斷。

問(wèn)腎炎早期癥狀主要有哪些
答

腎炎早期癥狀主要包括：尿液異常，如蛋白尿、血尿或泡沫尿；水腫，常見(jiàn)于眼瞼、下肢或全身；高血壓，可能伴有頭痛、頭暈；乏力，患者可能感到疲勞、無(wú)力；消化系統(tǒng)癥狀，如食欲不振、惡心、嘔吐等。這些癥狀可能輕微，容易被忽視，因此，一旦出現(xiàn)上述癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查，以便早期診斷和治療。

問(wèn)尿毒癥晚期癥狀主要有哪些
答

尿毒癥晚期患者可能出現(xiàn)多種嚴(yán)重癥狀，包括但不限于：腎功能嚴(yán)重衰竭，導(dǎo)致體內(nèi)毒素和代謝廢物積累，表現(xiàn)為惡心、嘔吐、食欲不振、體重下降；心血管系統(tǒng)受累，可能出現(xiàn)高血壓、心力衰竭等；神經(jīng)系統(tǒng)受損，表現(xiàn)為精神異常、意識(shí)障礙、抽搐等；造血功能障礙，導(dǎo)致貧血；電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂，表現(xiàn)為高鉀血癥、代謝性酸中毒等；此外，患者還可能出現(xiàn)皮膚瘙癢、骨病、性功能障礙等。這些癥狀嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量和預(yù)后。

問(wèn)岔氣怎么辦才能好快點(diǎn)
答

岔氣，即急性胸肋痛，通常是由于呼吸肌過(guò)度收縮或肋間神經(jīng)受刺激引起。要快速緩解岔氣，首先應(yīng)停止當(dāng)前活動(dòng)，進(jìn)行深呼吸，緩慢而深長(zhǎng)的呼吸有助于放松肌肉，緩解疼痛。其次，可以輕輕按摩疼痛部位，促進(jìn)血液循環(huán)，減輕肌肉緊張。若疼痛持續(xù)不緩解，建議就醫(yī)檢查，排除其他疾病可能。

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