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懷孕吃錯(cuò)藥,孩子是不是一定不能要?

作者:wanrong 時(shí)間:2016-09-13 16:47:20關(guān)鍵詞:懷孕我要分享



門診經(jīng)常遇到的一類咨詢,就是吃過(guò)事后緊急避孕藥又懷孕了,那這個(gè)孩子還能不能要?這其實(shí)就是一個(gè)孕期用藥的問(wèn)題,不要給孩子隨便判死刑。

1、些時(shí)間段,吃錯(cuò)藥也沒事兒:孕期用藥的時(shí)間

懷孕時(shí)間是很長(zhǎng)的,不同時(shí)間用藥的影響也不一樣。

著床 14 天以內(nèi)

如果藥物發(fā)生影響,那么會(huì)直接作用到胚胎細(xì)胞上,造成了胚胎的直接死亡;或者就是影響的細(xì)胞不夠多,而不會(huì)有什么嚴(yán)重后果。這在醫(yī)學(xué)上稱為「全或無(wú)」的效果。所以說(shuō),要么就是沒懷上,如果成功懷上了,那么說(shuō)明藥物沒有什么影響。

著床 14 天到 3 個(gè)月

這段時(shí)間是各系統(tǒng)分化的時(shí)間,如果有影響,那么是致畸最嚴(yán)重的時(shí)間點(diǎn)。所以,一般認(rèn)為,懷孕前三個(gè)月是致畸的敏感時(shí)期;3 個(gè)月以后,各系統(tǒng)分化基本結(jié)束,就是個(gè)發(fā)展長(zhǎng)大的過(guò)程了,這個(gè)時(shí)期的致畸作用又有所下降。

2、吃著避孕藥懷孕了:避孕藥的影響

緊急避孕藥,常用的是「毓婷」之類的合成孕激素(一般是炔諾孕酮),另外還有米非司酮。

從藥物分類來(lái)看,這兩種都是 X 類。就是說(shuō),如果明確懷孕,臨床是禁用的。

但從時(shí)間上來(lái)看,通常吃緊急避孕藥的時(shí)間是性交后 72 小時(shí)內(nèi),所以,這段時(shí)間要么還沒有著床,要么剛剛著床,那么對(duì)胚胎的影響應(yīng)該是上文中提到的「全或無(wú)」。

就是說(shuō),如果避孕藥沒有造成胚胎死亡流產(chǎn),那么對(duì)胚胎的影響應(yīng)該沒有什么嚴(yán)重后果。

所以,如果你是性生活后馬上吃了緊急避孕藥,結(jié)果還是懷上了,那么是可以繼續(xù)妊娠的。

但是有些人,可能吃藥時(shí)間推后,或者一個(gè)月內(nèi)有連續(xù)用藥,或者這次用藥前也有過(guò)無(wú)保護(hù)性生活。這些情況下,對(duì)胎兒的影響就難說(shuō)了。就算是用了所謂「安全期避孕」,實(shí)則不安全,可能已經(jīng)懷孕。所以,仍然要小心。

聽說(shuō)有些人直接建議做流產(chǎn),我覺得這有點(diǎn)太過(guò)草率。

在國(guó)內(nèi),建議打個(gè)胎實(shí)在是太容易了,對(duì)醫(yī)生來(lái)說(shuō)直接建議做流產(chǎn)可以說(shuō)是風(fēng)險(xiǎn)最小的選擇,不過(guò)這怎么說(shuō)也是一個(gè)生命。

根據(jù)一項(xiàng)樣本比較大的研究顯示,受孕前后服用過(guò)炔諾酮的女性生出的寶寶,發(fā)生比較明顯畸形的幾率大約是 8.4%,雖然說(shuō)明藥物是和出生缺陷相關(guān)的,但是這也就是一個(gè)概率問(wèn)題了,就看你對(duì)這個(gè)「8.4%」怎么理解。

所以說(shuō),吃過(guò)避孕藥以后,孩子留不留,應(yīng)該全在當(dāng)事人男女雙方的態(tài)度。

其實(shí)呢,既然想到要吃避孕藥,那說(shuō)明可能是本不想要孩子的,只是避孕失敗了,又怕流產(chǎn)帶來(lái)的損害,所以才有了這種糾結(jié)。所以,最最根本的解決辦法,就是不要把服用緊急避孕藥當(dāng)做常規(guī)避孕方法!

3、孕期難免吃錯(cuò)藥:不慎吃錯(cuò)藥怎么辦

平時(shí)除了避孕藥之外,孕期吃「錯(cuò)」藥的情況也不少見。

比如,不知道懷孕的情況下,不小心吃了什么抗生素。我老婆懷孕的頭三個(gè)月,就錯(cuò)把感冒藥當(dāng)成維生素給吃了。這樣的事兒還真不少見。

很多人會(huì)非常焦慮,生怕這次失誤會(huì)影響到孩子,甚至想要干脆打掉算了。

其實(shí),孕期真的不小心吃錯(cuò)藥了,不用太過(guò)焦慮,不妨先查查看這種藥到底屬于哪一類。

通常情況下,常用的頭孢類抗生素都是 B 類藥,都是安全的;常用的一些感冒藥,如果只是偶爾吃了一兩次,而不是長(zhǎng)期服用,一般也都問(wèn)題不大。

所以,如果孕期不小心用了什么藥物,或者將要用什么藥,先不要慌張,請(qǐng)找專業(yè)醫(yī)生咨詢,讓醫(yī)生幫你判斷可能造成的影響。

4、有些藥,準(zhǔn)媽媽也能吃:孕期藥物分類

雖然懷孕了,但也不是什么藥都不能用,如果是 A 類或者 B 類的藥,還是但用無(wú)妨;就算是 C 類藥,如果有必要的話也不是說(shuō)就一定禁忌。

大多數(shù)的臨床常用藥物屬于 B 類或者 C 類,具體的可以看藥物說(shuō)明書,還可以使用手機(jī)上的「用藥助手」搜索藥名來(lái)看到藥物分類。

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