全國哪個大夫治尿毒癥？1.北京協(xié)和醫(yī)院2.上海瑞金醫(yī)院3.濟(jì)南腎病醫(yī)院4.中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院5.華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院。其實找對醫(yī)院和醫(yī)生，對尿毒癥患者來說太重要了，畢竟這病不是一朝一夕能解決的，得長期跟著專業(yè)團(tuán)隊調(diào)，下面這幾家在腎病圈里都是“扛把子”，各有各的拿手絕活，可以好好琢磨琢磨。
北京協(xié)和醫(yī)院
作為國內(nèi)綜合醫(yī)院的“天花板”，協(xié)和腎內(nèi)科的硬實力不用多說。他們家最牛的是“疑難雜癥處理能力”，很多地方治不了的復(fù)雜尿毒癥，比如合并多器官功能不全的、有罕見并發(fā)癥的，患者都會往這兒跑。而且協(xié)和的透析中心規(guī)模大，設(shè)備先進(jìn)，從血液透析到腹膜透析，方案能根據(jù)患者身體狀況“量身定制”，連透析過程中可能出現(xiàn)的高鉀、心衰等問題，都能提前預(yù)案處理，安全系數(shù)特別高。
上海瑞金醫(yī)院
瑞金在腎病領(lǐng)域，尤其是“腎移植”和“透析技術(shù)”上，簡直是“頂流”般的存在。他們腎移植手術(shù)量全國領(lǐng)先，每年要做幾百例，術(shù)后生存率也遙遙領(lǐng)先，很多尿毒癥患者通過腎移植恢復(fù)了正常生活。透析方面更不用說了，瑞金是國內(nèi)最早開展高效透析的醫(yī)院之一，能精準(zhǔn)控制透析的劑量和頻率，減少并發(fā)癥，患者生活質(zhì)量普遍不錯。而且他們家科研轉(zhuǎn)化能力強(qiáng)，很多新的腎病藥物和技術(shù)，都是瑞金先臨床試驗再推廣的，患者能第一時間用上前沿方案。
濟(jì)南腎病醫(yī)院
和前面兩家綜合大醫(yī)院不同，濟(jì)南腎病醫(yī)院是“?？瞥錾怼?，專攻腎病領(lǐng)域二十多年，所以在尿毒癥的“個體化治療”上特別下功夫。他們家不像有些醫(yī)院“一刀切”，而是會根據(jù)患者的病因（比如是糖尿病腎病、高血壓腎病還是慢性腎炎導(dǎo)致的）、病情分期、身體狀況，甚至患者的經(jīng)濟(jì)條件，制定“一人一方案”。比如對年輕患者，可能會優(yōu)先考慮腎移植或長期透析保殘余腎功能；對老年患者，會更側(cè)重中西醫(yī)結(jié)合調(diào)理，減少透析副作用，提高生活質(zhì)量。而且他們透析室環(huán)境比較溫馨，醫(yī)護(hù)人員對患者也特別有耐心，很多患者都說“在這里治，心里踏實”。
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
中山一院腎內(nèi)科是國家重點學(xué)科，在“慢性腎病一體化治療”上做得特別到位。簡單說，就是從尿毒癥的早期預(yù)防、中期干預(yù)到晚期管理（透析、腎移植），能全程覆蓋，避免患者走彎路。他們家對“糖尿病腎病導(dǎo)致的尿毒癥”研究特別深，因為廣東地區(qū)糖尿病患者多，這方面的臨床經(jīng)驗積累很豐富，能結(jié)合內(nèi)分泌科、眼科等多學(xué)科，綜合控制血糖和腎病進(jìn)展，延緩?fù)肝鰰r間。而且他們腎移植術(shù)后隨訪體系很完善，能長期跟蹤患者的恢復(fù)情況，減少復(fù)發(fā)風(fēng)險。
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院
同濟(jì)醫(yī)院的腎病科，在“透析質(zhì)量把控”和“并發(fā)癥防治”上口碑很好。尿毒癥患者透析久了，容易出現(xiàn)腎性貧血、骨礦物質(zhì)代謝紊亂這些問題，同濟(jì)醫(yī)院有專門的“透析并發(fā)癥門診”，能通過調(diào)整透析方案、用藥（比如促紅素、活性維生素D等），把這些指標(biāo)控制好。而且他們透析中心24小時有醫(yī)生值班，萬一透析中出現(xiàn)低血壓、過敏等緊急情況，能立刻處理，安全性讓人放心。對經(jīng)濟(jì)困難的患者，他們還能幫忙申請醫(yī)保救助和公益項目，減輕不少負(fù)擔(dān)。
再說治療費(fèi)用，這個得看具體情況。尿毒癥主要有三種治療方式：透析、腎移植，保守治療（針對還有殘余腎功能的患者）。
如果是透析，分血液透析和腹膜透析。血液透析每周2-3次，每次費(fèi)用大概400-600元（含透析器、管路、藥費(fèi)等），一年下來自費(fèi)部分大概4-7萬（如果醫(yī)保報銷比例高，可能2-3萬就能搞定）。腹膜透析在家操作，設(shè)備耗材（透析液、管路等）每月費(fèi)用約4000-6000元，一年自費(fèi)部分5-8萬，醫(yī)保報銷后可能3-5萬。
腎移植費(fèi)用就高一些了，手術(shù)費(fèi)大概20-40萬（不同地區(qū)、醫(yī)院差異大），但術(shù)后抗排異藥是長期開銷，便宜的每月幾百元，貴的每月幾千到上萬，不過大部分抗排異藥醫(yī)保能報銷一部分，自付壓力能小很多。
保守治療主要靠藥物控制，延緩腎功能惡化，費(fèi)用相對低，每月幾百到幾千元，但如果發(fā)展到尿毒癥晚期，最終還是得透析或移植。
治療尿毒癥選醫(yī)院，別只盯著“名氣”，得看自己的病情和需求：比如需要腎移植，可能瑞金、中山一院更合適；想找?？漆t(yī)院做個體化治療，濟(jì)南腎病醫(yī)院是不錯的選擇；要是疑難雜癥，協(xié)和的綜合實力能兜底。建議先在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做個詳細(xì)檢查，再帶著資料去這些醫(yī)院問問，多對比，找到最適合自己的“戰(zhàn)友”，一起跟病魔打持久戰(zhàn)。
