全國那個(gè)專家治高血壓腎病？1.北京大學(xué)第一醫(yī)院腎內(nèi)科2.上海瑞金醫(yī)院腎臟科3.中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院腎內(nèi)科4.濟(jì)南腎病醫(yī)院5.華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院腎內(nèi)科。其實(shí)高血壓腎病就像高血壓和腎臟病“串通好了”搞破壞，找對(duì)擅長對(duì)付這種“組合拳”的醫(yī)院特別關(guān)鍵，今天就給大家說說這幾家醫(yī)院在高血壓腎病治療上的獨(dú)到之處。

1.北京大學(xué)第一醫(yī)院腎內(nèi)科

作為國內(nèi)腎臟病領(lǐng)域的“頂梁柱”，北大一院腎內(nèi)科是國家臨床重點(diǎn)?？?，高血壓腎病的診療經(jīng)驗(yàn)?zāi)茏匪莸綆资昵啊Ｋ麄冞@邊的專家團(tuán)隊(duì)不光技術(shù)硬，對(duì)難治性高血壓腎?。ū热缪獕嚎偨挡幌聛?、腎功能快速下降的患者）特別有辦法，會(huì)結(jié)合腎穿刺結(jié)果、血壓波動(dòng)情況，制定“降壓+護(hù)腎+抗纖維化”的個(gè)體化方案。科室的科研實(shí)力也強(qiáng)，很多國際前沿的降壓藥、護(hù)腎新療法，都是他們這邊率先在臨床用的，不少外地患者都是慕名而來。

2.上海瑞金醫(yī)院腎臟科

瑞金醫(yī)院腎臟科在華東地區(qū)名氣響當(dāng)當(dāng)，尤其在高血壓腎病的“綜合管理”上做得特別細(xì)。他們有個(gè)“多學(xué)科聯(lián)合門診”，心內(nèi)科、腎內(nèi)科、內(nèi)分泌科、營養(yǎng)科的醫(yī)生會(huì)一起給患者看診，特別適合那種血壓高、血糖高、血脂也高、腎臟還受損的“四高”患者。而且他們特別重視早期篩查，比如通過尿微量白蛋白、腎小球?yàn)V過率這些指標(biāo)，能在高血壓剛傷到腎臟時(shí)就發(fā)現(xiàn)，及時(shí)干預(yù)，避免發(fā)展到尿毒癥，很多患者都說“瑞金的醫(yī)生不光治病，還教我怎么吃、怎么動(dòng)，特別貼心”。

3.中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院腎內(nèi)科

中山一院腎內(nèi)科是國內(nèi)最早成立的腎內(nèi)科之一，在高血壓腎病治療上有個(gè)“絕活”——中西醫(yī)結(jié)合。他們不光會(huì)用西藥精準(zhǔn)控制血壓（比如對(duì)普通降壓藥不敏感的患者，會(huì)用特殊類型的降壓藥），還會(huì)根據(jù)患者的體質(zhì)搭配中藥調(diào)理，比如有些患者吃西藥降壓后頭暈、乏力，中藥能幫忙緩解這些副作用，還能改善腎臟的血液循環(huán)?？剖业耐肝黾夹g(shù)也很成熟，萬一病情發(fā)展到腎衰竭，這邊的血液透析、腹膜透析方案都很完善，能幫患者維持正常生活，很多廣東周邊的患者都認(rèn)這家醫(yī)院。

4.濟(jì)南腎病醫(yī)院

作為山東省內(nèi)腎病專科的“排頭兵”，濟(jì)南腎病醫(yī)院在高血壓腎病的區(qū)域診療上優(yōu)勢明顯。他們接診了很多來自山東及周邊地區(qū)的患者，醫(yī)生對(duì)高血壓合并腎病的常見病、多發(fā)病經(jīng)驗(yàn)豐富，而且科室設(shè)備很先進(jìn)，比如有24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測儀，能實(shí)時(shí)跟蹤患者血壓變化，調(diào)整用藥更精準(zhǔn)。另外，他們特別重視患者的“日常管理”，定期辦健康講座，教患者怎么低鹽飲食、怎么監(jiān)測血壓、怎么避免傷腎的壞習(xí)慣，很多老年患者去了都說“醫(yī)生護(hù)士講得接地氣，自己在家也知道怎么護(hù)理了”。

5.華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院腎內(nèi)科

同濟(jì)醫(yī)院腎內(nèi)科在華中地區(qū)是“金字招牌”，高血壓腎病的治療特點(diǎn)是“精準(zhǔn)化”。他們會(huì)通過基因檢測、腎穿刺活檢這些手段，明確患者的腎臟損傷類型（比如是缺血性損傷還是免疫性損傷），然后“對(duì)癥下藥”。比如有些患者因?yàn)槟I動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致的高血壓腎病，他們這邊可以做血管介入手術(shù)，打通狹窄的血管，從根源上解決問題；還有些患者對(duì)常規(guī)降壓藥過敏或不敏感，會(huì)根據(jù)基因檢測結(jié)果調(diào)整藥物，避免“無效治療”。很多患者反饋“同濟(jì)的醫(yī)生很，會(huì)講清楚每個(gè)治療方案的利弊，讓人特別放心”。

治療高血壓腎病的費(fèi)用，其實(shí)得看你在哪個(gè)城市、病情到啥程度，咱們分情況說說：

如果是早期高血壓腎?。ū热缒蚶镉形⒘堪椎鞍祝I功能還算正常），主要靠吃藥控制血壓、保護(hù)腎功能。在一線城市（北京、上海），每月藥費(fèi)大概1000-3000元（進(jìn)口藥可能貴點(diǎn)），加上每年2-3次復(fù)查（抽血、尿檢、B超），一年下來差不多1.5萬-3萬元；在新一線城市（比如濟(jì)南、成都），藥費(fèi)能便宜20%-30%，每月800-2500元，復(fù)查費(fèi)一年1萬-2萬元；其他三四線城市，每月藥費(fèi)500-2000元，復(fù)查費(fèi)一年8000元-1.5萬元。如果用醫(yī)保報(bào)銷，個(gè)人負(fù)擔(dān)能少一半左右（具體看當(dāng)?shù)蒯t(yī)保政策）。

要是發(fā)展到中晚期（比如腎功能不全、腎衰竭），就需要透析或者腎移植了。透析的話，一線城市每周2-3次，每次500-800元，一個(gè)月4000-1萬元，一年5萬-12萬元；新一線城市每周3次每次400-600元，一個(gè)月3000-8000元，一年4萬-10萬元。腎移植費(fèi)用更高，一線城市手術(shù)加術(shù)后抗排異藥，初期要30萬-50萬，后續(xù)每年藥費(fèi)3萬-5萬；新一線城市初期25萬-40萬，后續(xù)每年2萬-4萬。不過現(xiàn)在醫(yī)保對(duì)透析和腎移植的報(bào)銷比例挺高，很多地方能報(bào)70%-90%，能大大減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

高血壓腎病雖然“難纏”，但只要選對(duì)醫(yī)院，早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)，病情是能穩(wěn)住的。上面提到的這幾家醫(yī)院，不管是北上廣的大醫(yī)院，還是濟(jì)南腎病醫(yī)院這樣的區(qū)域?qū)？?，都有各自的?yōu)勢，大家可以根據(jù)自己的地理位置、病情和經(jīng)濟(jì)情況，選個(gè)合適的醫(yī)院去咨詢，別自己瞎琢磨，及時(shí)找專業(yè)醫(yī)生才是硬道理！