當虛火與實火同時存在時,中醫(yī)會考慮虛實夾雜,要分清主次,以虛火為主還是實火為主。調(diào)理的方法主要是藥物調(diào)理,虛火為主,滋陰兼祛實火,實火為主,祛實火兼滋陰。
1、養(yǎng)陰兼祛實火虛火占主導地位,常表現(xiàn)為五心煩熱、舌頭紅腫、盜汗、潮熱等。中藥材以黃精、玉竹、黃精、石斛、麥冬、桑葚、龜甲等藥物為主要的滋陰藥物,還可以在醫(yī)生指導下應用,知母、黃連、黃連、黃芩、大黃、黃柏等。可在醫(yī)生指導下服用六味地黃丸、大補陰丸、沙參麥冬湯等知母、天花粉、黃連及黃柏等中藥,可在醫(yī)生指導下服用六味地黃丸、大補陰丸、沙參麥冬湯等;
2、實火兼滋陰實火占主導地位,口干舌燥、小便短赤、口舌生瘡、口渴等癥狀表現(xiàn)?？蛇x擇清熱瀉火的中藥材,如石膏、知母、天花粉、黃連、黃柏、黃芩、大黃等中藥材,還可在醫(yī)生指導下服用滋陰藥物,如玉竹、黃精、石斛、麥冬等。黃連解毒湯、龍膽瀉肝丸、導赤散、瀉白散等都是常用的祛實火方,可加用滋陰藥物;
3、其它方面臨床上有一類患者,雖然表現(xiàn)實火明顯,此時本應多選用祛實火的藥物,但患者正虛也比較明顯。這個時候人體不能耐受攻伐,可以選擇滋陰為主,比如六味地黃丸、大補陰丸等,如果正虛改善了,可以考慮祛實火,比如龍膽瀉肝丸、清胃散等。
上述治療僅是針對人體同時存在虛火、實火的現(xiàn)象,具體調(diào)理時切不可拘泥,還應辨明虛火、實火屬于哪一臟腑、實火屬外感還是內(nèi)傷,以及除了虛火下是否有氣虛、陽虛等情況,要根據(jù)情況靈活選擇用藥。
