黃曲霉素是一種真菌毒素，對于我們的腎臟和肝臟有很大的損害，而且它的致癌性也是很高的，對于黃曲霉素中毒的現(xiàn)象大家應(yīng)該都了解的不多，不知道黃曲霉素中毒會有什么樣的癥狀表現(xiàn)，出現(xiàn)了黃曲霉素中毒的現(xiàn)象會有嘔吐，厭食，嚴(yán)重的情況還會出現(xiàn)胃腸道出血的現(xiàn)象。

黃曲霉素中毒的現(xiàn)象大家都見過嗎，現(xiàn)在關(guān)于一些食品安全的問題也不斷被曝光了，黃曲霉素有很多時(shí)候就存在我們平時(shí)吃的食物里，這樣的病毒對我們的身體的傷害是很大的，尤其是對肝臟的損害。

1毒理

主要由黃曲霉和寄生曲霉產(chǎn)生，其基本結(jié)構(gòu)中都含有二呋喃環(huán)和雙香豆素，根據(jù)其細(xì)微結(jié)構(gòu)的不同可分為B1、B2、G1、G2、M1、M2等多種，B1、B2在紫外光照射下為藍(lán)色，G1、G2為綠色熒光。其中黃曲霉毒素B1毒性最強(qiáng)，且具有強(qiáng)烈致癌性。黃曲霉毒素主要損害肝臟，表現(xiàn)為肝細(xì)胞核腫脹、脂肪變性、出血、壞死及膽管上皮、纖維組織增生。同時(shí)腎臟也可受損害，主要表現(xiàn)為腎曲小管上皮細(xì)胞變性、壞死，有管型形成。

2危害

黃曲霉素為分子真菌毒素。我國規(guī)定大米、食用油中黃曲霉毒素允許量標(biāo)準(zhǔn)為10ug/Kg，其他糧食、豆類及發(fā)酵食品為5ug/Kg。嬰兒代乳食品不得檢出。而世界衛(wèi)生組織推薦食品、飼料中黃曲霉毒素最高允許量標(biāo)準(zhǔn)為15ng/kg。30～50ua/kg為低毒，50～100ug/kg為中毒，100～1000ug/kg為高毒，1000ug/kg以上為極毒。，其毒性為氰化鉀的10倍，為砒霜的68倍。此外，黃曲霉毒素有很強(qiáng)的致癌性。

3臨床表現(xiàn)

早期有胃部不適、腹脹、厭食、嘔吐、腸鳴音亢進(jìn)、一過性發(fā)熱及黃疸等。2～3周后出現(xiàn)腹水、下肢水腫、脾臟增大變硬、胃腸道出血、昏迷甚至死亡。

診斷

1.有進(jìn)食可疑黃曲霉菌污染食物史。

2.臨床特點(diǎn)①潛伏期較長。②中毒表現(xiàn)

胃部不適、腹脹、厭食、嘔吐、腸鳴音亢進(jìn)、一過性發(fā)熱及黃疸等。

3.實(shí)驗(yàn)室檢查

用酶聯(lián)免疫吸附法(ELISA)、薄層層析法或高效液相層析法在可疑食物、患者血尿樣中檢測出黃曲霉毒素。

4.四季均可發(fā)生，但常在陰雨連綿的收獲季節(jié)后多發(fā)。

5.兒童更易發(fā)生黃曲霉毒素中毒，根據(jù)歷史資料分析來看，使人中毒的最危險(xiǎn)年齡為1～3歲。

6.中毒前驅(qū)表現(xiàn)為發(fā)燒、腹痛、嘔吐、食欲減退等。

7.2～3周后很快發(fā)生中毒性肝病表現(xiàn)

肝臟腫大，肝區(qū)疼痛，黃疸、脾大。腹水，下肢浮腫及肝功能異常。

8.可有心臟擴(kuò)大，肺水腫，甚至痙攣、昏迷等，多數(shù)患者在死前可有胃腸道大出血表現(xiàn)。

9.實(shí)驗(yàn)動(dòng)物臨床毒性研究表明，給動(dòng)物喂食含黃曲霉毒素的飼料后，表現(xiàn)為漸進(jìn)性食欲減退、口渴、便血、生長緩慢、體重減輕、皮膚出血、過度興奮、黃殖、抽搐、角弓反張等。病理解剖可見肝臟彌漫性充血、出血利壞死等表現(xiàn)。

4急救處理

1.護(hù)肝。

2.對癥支持治療。

3.立即停止攝入有黃曲霉毒素污染的食物。

4.補(bǔ)液，利尿，保肝等支持療法。