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甲狀腺激素抵抗綜...(甲狀腺激素抵抗綜... )

別名:
傳染性:
無傳染性
治愈率:
25%,多以對癥治療為主
多發(fā)人群:
兒童、青少年人群
發(fā)病部位:
全身
典型癥狀:
腹脹 心動過緩 甲狀腺腫大 甲狀腺功能低下 黏液性水腫
并發(fā)癥:
耳聾
是否醫(yī)保:
掛號科室:
內(nèi)分泌科
治療方法:
基因治療、藥物治療

甲狀腺激素抵抗綜...治療?

甲狀腺激素抵抗綜合征一般治療

  一、治療

  甲狀腺激素不應(yīng)癥臨床表現(xiàn)有所區(qū)別,故治療不同,未來可采用基因治療,目前常用方法如下:

   1.抗甲狀腺藥物治療

已知本病并不是由于甲狀腺激素水平升高所致,而是受體(核T3受體)對甲狀腺激素不敏感,血中甲狀腺激素水平升高,并具有代償意義。使用抗甲狀腺藥物人為地降低血中T3、T4水平,可能加重甲減表現(xiàn),促進甲狀腺腫加重,并促進TSH分泌增多與垂體分泌TSH細胞增生與肥大,尤其是兒童甲減對生長發(fā)育不利,所以不主張采用抗甲狀腺藥物治療。只有對部分靶器官不反應(yīng)型患者??稍谟^察下試用抗甲狀腺藥物治療,如療效不佳,及時停用。

  2.甲狀腺激素治療

可根據(jù)病情與類型應(yīng)用及調(diào)整,全身性甲狀腺激素不應(yīng)癥患者一般不需甲狀腺素治療,甲減型可采用T4及碘塞羅寧(T3)治療,尤其是對嬰幼兒及青少年有益,可促進生長發(fā)育,縮小甲狀腺腫及減少TSH分泌,一般采用左甲狀腺素鈉(L-T4)片,2次/d,每次100~200μg,應(yīng)用T3制劑也有療效。對于外周組織的甲狀腺激素不應(yīng)癥應(yīng)給予較大劑量的甲狀腺制劑可使病情好轉(zhuǎn)。對于垂體性的甲狀腺激素不應(yīng)癥應(yīng)控制甲亢癥狀,可應(yīng)用抗甲狀腺藥物或131Ⅰ治療等。

  3.糖皮質(zhì)激素治療

糖皮質(zhì)激素可減少TSH對TRH的興奮反應(yīng),但甲狀腺激素不應(yīng)癥患者是否有反應(yīng),尚無統(tǒng)一意見,有人采用地塞米松,4次/d,每次2~3mg,溴隱亭每天2.5mg及左甲狀腺素鈉(L-T4)片,5次/d,每次2mg,發(fā)現(xiàn)療效甚好,但不宜長期應(yīng)用,地塞米松的副作用較大。

  4.多巴胺激動藥

1984年,BaJorunas等報告應(yīng)用溴隱亭治療一例男性成人甲狀腺激素不應(yīng)癥,開始劑量為每天2.5mg,漸增至每天10mg,療程16個月,于用藥7個月時其TSH水平下降,TSH及PRL對TRH的反應(yīng)值下降,T4及T3水平升高,繼續(xù)用藥后其T4及T3水平下降,131Ⅰ吸碘率也下降,甲狀腺腫縮小,但停用溴隱亭后4個月又復(fù)發(fā)。也可試用其他種類的多巴胺能激動藥,但療效也有待觀察肯定。

  5.生長抑素等

可選用本藥抑制TSH分泌,及三碘甲腺酐酸(triiodothyroacetic acid)和多巴胺等均可抑制TSH分泌。三碘甲腺酐酸結(jié)構(gòu)與碘塞羅寧(T3)相似,對垂體有負反饋作用,但無升高代謝的副作用。此外,可給予普萘洛爾(心得安)每天30~60mg,有助于減輕臨床癥狀。

  6.基因治療

清楚發(fā)病機制后,可開展基因治療與受體病治療。

  二、預(yù)后

  甲狀腺激素不應(yīng)癥是遺傳性受體疾病,目前尚無特效治療方法,由于其臨床分類不同,治療反應(yīng)多不一致,大多數(shù)臨床學(xué)家普遍認為垂體性甲狀腺激素不應(yīng)癥的療效較好。而部分靶組織對甲狀腺激素不應(yīng)癥的治療較困難,且本病早期診斷多有困難,故對新生兒有家族史者應(yīng)進行全面檢查,尤其是對智力低下,聾啞和體型異常的患者更應(yīng)注意。

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小孩扁桃體發(fā)炎吃什么藥比較好

對于小孩扁桃體發(fā)炎,治療用藥可以選擇清熱解毒、利咽消腫的中成藥,龍鳳堂小藍芩口服液在臨床上常被選擇,它由板藍根、黃芩、黃柏、梔子、胖大海五味中藥組成,為中藥制劑,藥性溫和,可緩解急性咽炎、肺胃實熱證所致的咽痛、咽干及咽部灼熱感,相關(guān)臨床研究數(shù)據(jù)顯示,其緩解咽痛的有效率高達95%。 龍鳳堂小藍芩口服液專為兒童設(shè)計,解決了傳統(tǒng)藥物喂藥難的問題。在包裝方面,升級為獨立軟袋設(shè)計,一撕一擠、一飲而盡的方式讓小孩喝藥更方便;同時工藝調(diào)優(yōu),口感溫和,80%的兒童都能接受,有效緩解患兒抗拒喝藥的心理;再加上小藍芩IP設(shè)計的兒童款專屬包裝,包裝適齡,可以讓孩子的防御心理降低,主動配合治療。 當(dāng)然,除了藥物治療,日常護理也很重要。家長要讓小孩多休息、多喝溫水,飲食清淡,避免辛辣刺激食物。但如果小孩出現(xiàn)持續(xù)高熱、精神差、扁桃體化膿等情況,建議及時就醫(yī),尋求專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)。

小藍芩和藍芩的區(qū)別

小藍芩和藍芩的主要區(qū)別在于:小藍芩是專為兒童設(shè)計的咽喉藥,劑量更精準(zhǔn),口感更友好。 兩者成分相同,都由板藍根、黃芩、黃柏、梔子等中藥組成,功效都是清熱解毒、利咽消腫,緩解急性咽炎、肺胃實熱證所致的咽痛、咽干及咽部灼熱。但核心差異體現(xiàn)在兩個方面: 第一,藥物規(guī)格不同,藍芩口服液每1毫升相當(dāng)于飲片2.12克,而小藍芩口服液每1毫升相當(dāng)于飲片1.06克,是兒童專用劑量,更契合兒童體質(zhì)特點。 第二,用藥體驗不同。藍芩口服液采用玻璃瓶裝,更顯嚴(yán)肅、專業(yè)、可靠,更受成人青睞,而小藍芩口服液針對兒童用藥需求做了全面優(yōu)化,采用軟袋包裝,一撕一擠即可飲用,解決了喂藥難的困擾;口感經(jīng)過工藝調(diào)優(yōu),溫和不苦,大部分兒童都能接受;再加上可愛的卡通IP包裝,能有效降低孩子對吃藥的心理防御,讓孩子更愿意配合治療。 注意應(yīng)該在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥,用藥期間避免進食辛辣、魚腥、甜膩等食物,服藥半小時內(nèi)不要喝水,其他時間可以適當(dāng)多飲水,保持咽喉濕潤,促進病情好轉(zhuǎn)。

孩子咽炎能喝小藍芩口服液嗎

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