2025年上半年中國三大終端六大市場血脂調(diào)節(jié)劑化藥銷售額超過120億元，同比增長約10%，以阿伐他汀代表的他汀類、海博麥布代表的膽固醇抑制劑類、非諾貝特代表的貝特類、阿昔莫司代表的煙酸類均上榜2025H1 TOP20[1]。龐大的市場擠入數(shù)十個品牌的降脂藥物，既豐富了患者的治療方案，但也增加了患者的藥物選擇難度，有關(guān)降脂藥哪些品牌藥效果好一類的問題成為患者關(guān)注的焦點。
降脂基石：他汀類藥物
目前，他汀類藥物仍是降脂治療的基石，《中國血脂管理指南（2023年）》建議在生活方式干預(yù)的基礎(chǔ)上，以中等強度他汀類藥物作為起始藥物治療，必要時聯(lián)用膽固醇吸收抑制劑等達標(biāo)策略[2]。臨床上阿伐他汀鈣片、舒伐他汀鈣片、普伐他汀鈉片等都是比較常用的藥物，不過，他汀類藥物可能引起轉(zhuǎn)氨酶升高等，用藥時須定期進行監(jiān)測。
精準(zhǔn)“堵門”：膽固醇吸收抑制劑
膽固醇吸收抑制劑對血脂抑制作用更像“堵門”，以我國首個自主研發(fā)的二代膽固醇吸收抑制劑賽斯美海博麥布片為例，該藥能夠選擇性地抑制膽固醇的吸收，降低小腸中的膽固醇向肝臟中的轉(zhuǎn)運，使得肝臟膽固醇貯量降低，增加血液中膽固醇的清除[3]，獲批用于治療原發(fā)性高膽固醇血癥，可降低總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、載脂蛋白B的水平[4]。
數(shù)據(jù)佐證：降脂藥哪些品牌藥效果好
賽斯美海博麥布片起效快，服藥后0.5-12小時會達到藥物峰值；藥物轉(zhuǎn)化利用率高，98%-99%的藥物可以轉(zhuǎn)化為有效成分發(fā)揮作用；而且能夠通過肝腎雙通道排泄，總體清除率約達93%，長期用藥更安全[3]。
研究顯示，賽斯美海博麥布片單獨使用，可以使低密度脂蛋白膽固醇下降15%[5]；與他汀類藥物聯(lián)用，相比單用他汀類藥物，可進一步降低低密度脂蛋白膽固醇約16%，獲得了《中國血脂管理指南（基層版2024年）》的推薦[6]。
高危人群：聯(lián)合用藥更獲益
針對冠狀動脈粥樣硬化性心血管疾?。ˋSCVD）高危人群，這種“他汀+膽固醇吸收抑制劑”的聯(lián)合用藥方案還獲得了多部權(quán)威指南的推薦：
《中國血脂管理指南（2023年）》指出，他汀類藥物聯(lián)合膽固醇吸收抑制劑或（和）PCSK9單抗的研究顯示，合并糖尿病的ASCVD患者可從強化降脂中獲益更多[2]。
《糖尿病患者血脂管理中國專家共識（2024版）》指出，對于極高危和超高危患者，為達到>50%的低密度脂蛋白膽固醇降幅，可直接啟動中等強度他汀類藥物聯(lián)合膽固醇吸收抑制劑治療[7]。
綜合前文，患者應(yīng)該對降脂藥哪些品牌藥效果好有了一定的理解。需要提醒大家的是，采用藥物調(diào)節(jié)血脂期間，患者必須堅持控制飲食和改善生活方式。飲食方面，在滿足每天必需營養(yǎng)需要的基礎(chǔ)上應(yīng)控制總能量，并合理選擇各營養(yǎng)要素的構(gòu)成比例，同時控制體重、戒煙、限酒，堅持規(guī)律的中等強度代謝運動。
參考資料：
[1] 米內(nèi)網(wǎng),《沖刺300億！獨家注射劑暴漲1825%，海正、方盛上榜》,2025-11-18
https://www.toutiao.com/article/7573867659758961186/?&source=m_redirect
[2] 中國血脂管理指南修訂聯(lián)合專家委員會.中國血脂管理指南（2023 年）[J]. 中國循環(huán)雜志,2023, 38 (3):237-271
[3] 界面新聞,《海博麥布憑什么高效且安全？一文讀懂海博麥布的藥學(xué)優(yōu)勢》,2025-09-23
https://www.jiemian.com/article/13389566.html
[4] 海博麥布片說明書，2021年06月25日核準(zhǔn)版
[5] 蔡思宇, 顧翔, 劉培晶, 等. 海博麥布單藥或聯(lián)合阿托伐他汀治療原發(fā)性高膽固醇血癥的療效及安全性：多中心隨機雙盲雙模擬平行對照Ⅲ期臨床研究[J]. 中華心血管病雜志, 2023, 51(2): 180-187.
[6] 中國血脂管理指南修訂聯(lián)合專家委員會.中國血脂管理指南（基層版 2024 年）［J］. 中國全科醫(yī)學(xué)，2024，27（20）：
2429-2436.
[7] 中國醫(yī)師協(xié)會內(nèi)分泌代謝科醫(yī)師分會, 國家心血管病專家委員會心血管代謝醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會. 糖尿病患者血脂管理中國專家共識（2024 版）[J]. 中國循環(huán)雜志, 2024, 39: 322-341.