“壞膽固醇”水平持續(xù)攀升，成國人“隱形血管殺手”。

日前，一項由我國學者前頭開展的研究被國際權(quán)威期刊《美國心臟病學會雜志》發(fā)表，該研究指出與2010年相比，2020年由“壞膽固醇”（低密度脂蛋白膽固醇,LDC-L）超標所導致死亡人數(shù)增加了94%，相當于10年間新增近40萬生命離去[1]。降脂藥物是膽固醇管控的核心手段，作為我國自主研發(fā)的二代膽固醇吸收抑制劑，基于國人數(shù)據(jù)的賽斯美治療高膽固醇效果好不好？能否適配國人降脂需求？答案，藏在臨床數(shù)據(jù)里。

賽斯美是“誰”

賽斯美，即海博麥布，是一種選擇性膽固醇吸收抑制劑，通過選擇性抑制小腸黏膜的膽固醇轉(zhuǎn)運蛋白，減少腸道對膽固醇的吸收，降低總膽固醇（ＴＣ）、低密度脂蛋白膽固醇（LDC-L）、載脂蛋白Ｂ（ApoＢ）水平。其主要作為飲食控制以外的輔助治療，可單獨或他汀類藥物聯(lián)合用于治療原發(fā)性高膽固醇血癥[2]。

賽斯美治療高膽固醇效果好不

《中國血脂管理指南(2023年)》指出，國人數(shù)據(jù)顯示，賽斯美10mg/d單用低密度脂蛋白膽固醇（LDC-L）降幅約15%，20mg/d聯(lián)合他汀類藥物較單用他汀類藥物低密度脂蛋白膽固醇（LDC-L）進一步降低約16%，安全性和耐受性良好[3]。這說明，該藥對低密度脂蛋白膽固醇（LDC-L）的治療效果明顯。

不僅如此，有研究表明賽斯美聯(lián)合阿托伐他汀鈣治療40周，患者低密度脂蛋白膽固醇（LDC-L）持續(xù)小幅降低，并維持較穩(wěn)定水平，第52周較基線變化率分別下降39.3％和41.9％[2]。這說明，組合用藥方案在中長期治療中能夠持續(xù)抑制低密度脂蛋白膽固醇（LDC-L）的升高，降低了血脂波動的風險，繼而有助降低心血管疾病風險。

而且，賽斯美在人體內(nèi)的總體清除率約93%[2]，這意味著絕大部分藥物及其代謝產(chǎn)物能及時排出體外，在體內(nèi)不易發(fā)生蓄積，保障了長期用藥的安全。其說明書也明確注明輕、中度肝功能不全及腎功能不全者用藥無需調(diào)整劑量，進一步佐證了該藥物的安全性[4]。

“壞膽固醇”怎樣才達標

在發(fā)生動脈粥樣硬化性心血管疾病風險較低的人群中（沒有高血壓、糖尿病、吸煙以及心腦血管病的人），將“壞膽固醇”控制在3.05毫摩爾/升（117.8毫克/分升）左右較好；

在存在高血壓、糖尿病、吸煙等危險因素但尚未發(fā)生心腦血管病的人中，“壞膽固醇”處于2.75毫摩爾/升（106毫克/分升）左右較好；

對于已經(jīng)確診心腦血管病的人，應該將“壞膽固醇”控制在1.45毫摩爾/升（55.8 毫克/分升）[1]。

由上述內(nèi)容不難發(fā)現(xiàn)，賽斯美的藥物機制、降脂效果以及藥物安全性等，均能為賽斯美治療高膽固醇效果好不這一問題提供肯定回答，但任何藥物的使用都離不開臨床醫(yī)生的指導，只有遵醫(yī)囑科學用藥才能獲得理想臨床獲益。

參考資料：

[1] 人民日報健康客戶端,《注意！你的“壞膽固醇”可能早已超標！血脂“安全線”再度收緊》,2026-02-06

https://www.toutiao.com/article/7603737502591844900/?&source=m_redirect

[2] 江麗芳,張曉明,李華.海博麥布治療原發(fā)性高膽固醇血癥的臨床綜合評價[J].中國臨床藥理學與治療學,2025,30(4):45-52.

[3] 中國血脂管理指南修訂聯(lián)合專家委員會.中國血脂管理指南(2023年)[J].中國循環(huán)雜志,2023,38(3):237-271.

[4] 海博麥布片說明書，2021年06月25日核準版.