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  • 鎖骨上神經(jīng)移位術(shù) 開刀

    神經(jīng)移位是指犧牲一少部分次要神經(jīng)功能,去恢復(fù)受區(qū)神經(jīng)肌肉更重要的功能,即將一些次要的未受損傷的神經(jīng)直接或通過神經(jīng)橋接移植與受損傷神經(jīng)遠(yuǎn)端吻合。

    麻醉方式: 暫無相關(guān)信息

  • 特殊類型手指缺損再造術(shù) 開刀

    適合特殊類型手指缺損。

    麻醉方式: 神經(jīng)及神經(jīng)叢阻滯,區(qū)域麻醉

  • 歪斜指(趾)畸形矯正術(shù) 開刀

    畸形特點(diǎn)為:1.手指側(cè)歪斜畸形,可發(fā)生在任何手指,向橈或尺側(cè)偏。多數(shù)發(fā)生在小指遠(yuǎn)端指向關(guān)節(jié)向橈側(cè)偏位。少數(shù)發(fā)生在示指。有人報(bào)告發(fā)病率在1%~19.5%。2.該畸形可以是某些綜合征的體征之一,約有30余種綜合征以上伴此種畸形。常合并有并指,短指畸形等。3.x線片顯示遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)骨發(fā)育不全,呈三角形,或關(guān)節(jié)面呈斜行或中節(jié)指骨發(fā)育歪斜。

    麻醉方式: 暫無相關(guān)信息

  • 外側(cè)半月板切除術(shù) 開刀

    半月板本身的血運(yùn)差,修復(fù)力弱,一旦損傷,難以自行修復(fù),如不及時(shí)治療,晚期可以引起損傷性關(guān)節(jié)炎。因此,確診為半月板損傷、盤狀半月板、半月板囊腫者宜早期切除。切除以后,將由纖維組織修復(fù),形成纖維軟骨,代替半月板功能。如處理正確,一般多不影響膝關(guān)節(jié)功能。但也須指出:半月板切除是關(guān)節(jié)內(nèi)手術(shù),如果處理不當(dāng),可引起并發(fā)癥而影響關(guān)節(jié)功能。同時(shí),此種手術(shù)的切口較小,半月板又緊緊嵌于脛、股骨內(nèi)、外髁之間,手術(shù)時(shí)難以窺見全部,僅在摘出以后,始可見到損傷情況,想以切開探查作為確診手段是不合適的。因此,術(shù)前必須明確診斷,及時(shí)手術(shù)切除。

    麻醉方式: 椎管內(nèi)麻醉,區(qū)域麻醉,局部麻醉

  • 腕部離斷再植術(shù) 開刀

    斷肢再植是離斷的肢體左右重新接回原處,并使肢體左右重新獲得血運(yùn)成活的中飯手術(shù).因外傷或周日手術(shù)致使大部分或全部組織離斷的肢體稱為斷肢,斷肢的肢體血運(yùn)差,或無血運(yùn),如果不進(jìn)行斷肢再植,就會(huì)壞死.斷肢包括:大的肢體離斷和手指,足趾,或部分手指,足趾的離斷,斷肢再植采用的手術(shù)信服方法以吻合血管包括動(dòng)脈,靜脈為主保持肢體有血運(yùn)而成活,也包括對(duì)骨關(guān)節(jié)的整復(fù)或(和)內(nèi)固定,以及對(duì)神經(jīng),肌肉,肌腱,皮膚等組織的修復(fù).斷肢是今年嚴(yán)重的肢體損傷,為了有限確保肢體的成活并盡可能姐妹照顧到成活后的功能,有時(shí)會(huì)采取特殊的再植的方法,比如:多個(gè)肢體同時(shí)發(fā)生離斷,為獲得較好的功能,可根據(jù)具體傷情,將斷肢更換位置再植,這稱為肢體移位再植,為了花消使再植的肢體缺損血管時(shí),切取其他不懂部位的次要血管推薦移植來解決很難,等等.

    麻醉方式: 椎管內(nèi)麻醉,區(qū)域麻醉

  • 腕關(guān)節(jié)融合術(shù) 開刀

    腕關(guān)節(jié)包括3排關(guān)節(jié),即橈骨與近排腕骨之間、近排與遠(yuǎn)排腕骨之間、遠(yuǎn)排腕骨與掌骨基底部之間的關(guān)節(jié)。臨床常見的腕關(guān)節(jié)結(jié)核多累及全部關(guān)節(jié),融合時(shí)也應(yīng)包括全部3排關(guān)節(jié)。但如橈骨下端粉碎性骨折、舟狀骨折引起的損傷性關(guān)節(jié)炎等,病變僅累及近端1~2排關(guān)節(jié)時(shí),只需有限融合該排關(guān)節(jié)。這樣可以保留腕關(guān)節(jié)的部分活動(dòng)。術(shù)中對(duì)不需融合的關(guān)節(jié),應(yīng)注意避免損傷。

    麻醉方式: 椎管內(nèi)麻醉,全身麻醉,區(qū)域麻醉,局部麻醉

  • 腕管和尺管綜合征神經(jīng)減壓術(shù) 開刀

    腕尺管綜合征指尺神經(jīng)在腕部尺側(cè)骨性纖維管道中由于任何因素導(dǎo)致卡壓而引起的感覺、運(yùn)動(dòng)功能障礙的癥狀和體征。腕尺管又名Guyon管,位于腕前區(qū)尺側(cè),由腕橫韌帶和腕掌側(cè)韌帶遠(yuǎn)側(cè)部共同構(gòu)成。管內(nèi)有尺動(dòng)脈、尺靜脈和尺神經(jīng)通過,在管內(nèi)尺神經(jīng)分為深支和淺支,即運(yùn)動(dòng)支和感覺支。腕尺管上口由豌豆骨近側(cè)緣、腕掌側(cè)韌帶和腕橫韌帶圍成;腕尺管下口由腕掌側(cè)韌帶、掌短肌及腱膜、豆鉤韌帶、尺側(cè)腕屈肌腱和手內(nèi)側(cè)肌群的肌腱圍成。

    麻醉方式: 暫無相關(guān)信息

  • 腕管綜合征神經(jīng)減壓術(shù) 開刀

    腕管綜合癥又稱為遲發(fā)性正中神經(jīng)麻痹,屬于“累積性創(chuàng)傷失調(diào)”癥,好發(fā)于30~50歲年齡段的辦公室女性,是指人體的正中神經(jīng)進(jìn)入手掌部的經(jīng)絡(luò)中,受到壓迫后產(chǎn)生的食指、中指疼痛、麻木和拇指肌肉無力感等癥候。腕管為一骨性纖維管,其橈側(cè)為舟狀骨及大多角骨;尺側(cè)為豌豆骨及鉤狀骨;背側(cè)為頭骨、舟狀骨及小多角骨;掌側(cè)為腕橫韌帶。在腕管內(nèi)有拇長屈肌腱、指淺屈肌腱、指深屈肌腱及正中神經(jīng)。凡是擠壓或縮小腕管容量的任何原因都可壓迫正中神經(jīng)而引起腕管綜合征。Coles骨折畸形愈合、月骨前脫位、感染或外傷致軟組織水腫,腕橫韌帶增厚、腱鞘囊腫、脂肪瘤、黃色瘤,一些全身性疾病如肥胖病、糖尿病、甲狀腺功能紊亂、淀粉樣變性或Reynaud病有時(shí)可合并腕管綜合征。在病變的初期表現(xiàn)為正中神經(jīng)的水腫和充血,逐漸由于壓迫性缺血而造成神經(jīng)內(nèi)的纖維化,神經(jīng)軸突壓縮和髓磷脂鞘的消失,最后神經(jīng)組織轉(zhuǎn)為纖維組織,其神經(jīng)內(nèi)管消失并被膠原組織代替,成為不可逆的改變。這種病癥之所以已迅速成為一種日漸普遍的現(xiàn)代文明病,主要原因是現(xiàn)代人的生活方式急劇改變,愈來愈多的人每天長時(shí)間接觸、使用電腦所致。主要病因是由于使用電腦人群如上網(wǎng)族每天長時(shí)間接觸電腦,

    麻醉方式: 暫無相關(guān)信息

  • 吻合血管的腓骨皮瓣切取術(shù) 開刀

    適用于清創(chuàng)后或局部瘢痕切除后遺留的長管骨干和皮膚缺損,常規(guī)修復(fù)法難以閉合創(chuàng)面者。

    麻醉方式: 椎管內(nèi)麻醉,神經(jīng)及神經(jīng)叢阻滯,全身麻醉,區(qū)域麻醉

  • 吻合血管的腓骨切取術(shù) 開刀

    腓骨有獨(dú)立的血供系統(tǒng)(腓動(dòng)、靜脈),切斷后不影響下肢的血液供應(yīng),而且腓動(dòng)、靜脈可分離出較長的蒂。動(dòng)脈平均外徑為2.0~2.5mm,伴行靜脈的外徑為2.0~3.0mm,便于血管吻合。成人腓骨的長度為28~30cm,除下端5~6cm為穩(wěn)定踝關(guān)節(jié)所必需外,其余部分均可供移植用。另外,腓骨外形平直,沒有弧度或彎曲。因此,腓骨最適于修復(fù)四肢長骨大塊骨缺損。

    麻醉方式: 椎管內(nèi)麻醉,神經(jīng)及神經(jīng)叢阻滯,全身麻醉,區(qū)域麻醉

  • 吻合血管的髂骨切取術(shù) 開刀

    髂骨的血供豐富,主要的營養(yǎng)動(dòng)脈有髂腰動(dòng)脈的髂支、臀上動(dòng)脈的深支、旋髂深動(dòng)脈、旋髂淺動(dòng)脈及旋股外側(cè)動(dòng)脈的升支[圖1]。由于旋髂深動(dòng)脈的蒂長,可達(dá)6~8cm,外徑較大,可達(dá)1.5~3.0mm,顯露較易;此外,旋髂深動(dòng)脈主要供應(yīng)髂嵴前部,并有肌皮動(dòng)脈供應(yīng)髂骨嵴淺面的皮膚;因此臨床上常以旋髂深動(dòng)、靜脈為蒂,行吻合血管的髂骨移植或髂骨皮瓣移植。一般移植骨塊大小平均可達(dá)10×3.5cm2;移植皮膚大小可達(dá)10×7cm2~30×15cm2。由于髂骨稍有弧度,吻合血管的髂骨移植最適于重建下頜骨和修復(fù)骨盆的大塊骨缺損,亦可用于四肢長管骨缺損;還有人用于治療早期成人股骨頭缺血性壞死等。吻合血管的髂骨皮瓣移植多用于同時(shí)有骨缺損和皮膚缺損的病人,如外傷性或腫瘤切除后所引起的皮膚和骨骼缺損。

    麻醉方式: 椎管內(nèi)麻醉,神經(jīng)及神經(jīng)叢阻滯,全身麻醉,區(qū)域麻醉

  • 吻合血管的橈骨骨膜切取術(shù) 開刀

    自Finley(1978)等報(bào)導(dǎo)吻合血管的骨膜移植試驗(yàn)成功以來,已逐漸應(yīng)用于臨床。凡可以行吻合血管的骨移植的部位,如髂骨,肋骨,腓骨等,都可以形成以營養(yǎng)血管為蒂的骨膜移植。此外,還有人報(bào)導(dǎo)用橈骨骨膜和脛骨骨膜移植。一般,吻合血管的骨膜移植應(yīng)用于骨不連結(jié)和骨缺損,也有報(bào)導(dǎo)用帶蒂或島狀骨膜瓣治療骨不連結(jié)或陳舊性骨折,如腕、舟骨骨折。

    麻醉方式: 椎管內(nèi)麻醉,神經(jīng)及神經(jīng)叢阻滯,全身麻醉,區(qū)域麻醉

  • 膝關(guān)節(jié)加壓融合術(shù) 開刀

    膝關(guān)節(jié)對(duì)合面大,故單用關(guān)節(jié)內(nèi)融合即可得到堅(jiān)強(qiáng)的骨性愈合。有時(shí)為使外觀近乎正常,將髕骨作為關(guān)節(jié)外融合的植骨。膝關(guān)節(jié)融合的方法很多,其中以加壓融合術(shù)的優(yōu)點(diǎn)為多,操作簡單,愈合率高,愈合時(shí)間短,為臨床廣泛采用。需要作膝關(guān)節(jié)融合的病人,常伴有不同程度的攣縮畸形,如擬單靠融合時(shí)多切除骨質(zhì)來矯正畸形,必然使原來已經(jīng)短縮的肢體更短,影響肢體功能與身體平衡。因此,在術(shù)前必須盡量矯正攣縮畸形,以保證融合術(shù)的良好效果。

    麻醉方式: 椎管內(nèi)麻醉,全身麻醉,區(qū)域麻醉,局部麻醉

  • 膝關(guān)節(jié)結(jié)核病灶清除術(shù) 開刀

    膝關(guān)節(jié)顯露比較方便而寬敞,易達(dá)到徹底清除病灶的目的,手術(shù)治愈率可達(dá)95%以上。但膝關(guān)節(jié)周圍缺乏肌肉,術(shù)后容易粘連而造成關(guān)節(jié)強(qiáng)直,即使單純切除滑膜,術(shù)后關(guān)節(jié)功能也往往很差。由于膝關(guān)節(jié)部位表淺,早期癥狀明顯,診斷比較容易,有利于早期關(guān)節(jié)腔穿刺抽膿和灌注抗結(jié)核藥物等非手術(shù)療法的應(yīng)用。對(duì)單純滑膜結(jié)核,如能早期治療,可以治愈病變,并能保存關(guān)節(jié)功能,應(yīng)優(yōu)先應(yīng)用。

    麻醉方式: 椎管內(nèi)麻醉,區(qū)域麻醉

  • 膝關(guān)節(jié)切開引流術(shù) 開刀

    1.經(jīng)穿刺沖洗注藥療法數(shù)日,全身和局部情況未見改善或改善不顯著。2.膿液粘稠或纖維蛋白沉積多,不能用穿刺沖洗療法。3.關(guān)節(jié)炎由鄰近骨髓炎蔓延引起,骨髓炎需要一并處理者。

    麻醉方式: 神經(jīng)及神經(jīng)叢阻滯,全身麻醉,區(qū)域麻醉

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