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1.8～12小時(shí)以?xún)?nèi)的周?chē)窠?jīng)切割傷，污染較輕，清創(chuàng)后估計(jì)傷口感染的可能性很小者，可行神經(jīng)外膜縫合術(shù)或束膜縫合術(shù)。2.陳舊性完全或部分周?chē)窠?jīng)斷裂傷，切除損傷部分和神經(jīng)瘤后，神經(jīng)缺損lt;2.0cm;或當(dāng)肢體處于中立位或稍屈曲關(guān)節(jié)(lt;20°)和斷端游離后，兩斷端即可無(wú)張力對(duì)合者，適合行外膜縫合或束膜縫合術(shù)。3.周?chē)窠?jīng)損傷或病變切除后，神經(jīng)缺損gt;2.0cm;或當(dāng)肢體處于中立位或稍屈曲關(guān)節(jié)和斷端游離后，兩斷端仍不能對(duì)合者，適合行束間神經(jīng)束移植術(shù)。
麻醉方式：
全身麻醉,區(qū)域麻醉,局部麻醉
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骨腫瘤切除術(shù)后或損傷后所引起的骨缺損;先天性脛骨假關(guān)節(jié)，或骨折不愈合所引起的假關(guān)節(jié);各種良性骨腫瘤或炎癥病灶行刮除術(shù)后所遺留的空腔，可植骨充填，以恢復(fù)骨骼的堅(jiān)固性;各種關(guān)節(jié)內(nèi)、外融合術(shù)，肢體延長(zhǎng)術(shù)、切骨矯形術(shù)以及骨折部血運(yùn)不良作切開(kāi)復(fù)位者，植骨可以填充缺損，促進(jìn)愈合，加強(qiáng)融合;先天性髖關(guān)節(jié)脫位行髖臼加蓋或髖骨旋轉(zhuǎn)切骨者;血供不良的骨折，如股骨頸囊內(nèi)骨折，或缺血性骨壞死，如成人股骨頭壞死，可行吻合血管的骨移植，以代替硬化骨質(zhì)，增加局部血供，促進(jìn)骨愈合
麻醉方式：
椎管內(nèi)麻醉,神經(jīng)及神經(jīng)叢阻滯,全身麻醉,區(qū)域麻醉
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小的死骨往往能逐漸液化成為膿液，或隨膿液排至體外或軟組織內(nèi)。但較大的死骨則不能排出，存留在骨腔內(nèi)成為異物，是造成感染持續(xù)不愈的根源，必須手術(shù)取出。術(shù)前x線片證明死骨存在，已經(jīng)完全與周?chē)M織分離，其周?chē)凶銐虻男鹿前鼩ば纬?，估?jì)術(shù)后在保護(hù)下不會(huì)發(fā)生病理骨折時(shí)，才可施行手術(shù)。
麻醉方式：
神經(jīng)及神經(jīng)叢阻滯,全身麻醉,區(qū)域麻醉
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1978年Lauritzen報(bào)道了套入縫合法，取得良好效果，以后不斷改進(jìn)縫合方法，現(xiàn)已廣泛應(yīng)用于臨床，其成功率與端端縫合術(shù)近似。
麻醉方式：
暫無(wú)相關(guān)信息
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是利用特殊人工裝置將回心靜脈血引出體外，進(jìn)行氣體交換、調(diào)節(jié)溫度和過(guò)濾后，輸回體內(nèi)動(dòng)脈的生命支持技術(shù)。
麻醉方式：
暫無(wú)相關(guān)信息
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閉塞性手術(shù)(一)動(dòng)、靜脈結(jié)扎術(shù)(二)四頭結(jié)扎和瘤囊切除術(shù)當(dāng)側(cè)支血運(yùn)充足時(shí)，結(jié)扎動(dòng)、靜脈并完全切除瘤囊是有效和較安全的手術(shù)[圖2]。手術(shù)后極少發(fā)生壞疽，但常造成慢性缺血而影響肢體的功能。因此，這種手術(shù)最適宜于治療較小而不重要的動(dòng)靜脈瘺或動(dòng)靜脈瘤。
麻醉方式：
椎管內(nèi)麻醉,區(qū)域麻醉
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對(duì)主要?jiǎng)用}損傷的治療原則，主要是恢復(fù)動(dòng)脈的連續(xù)性。受傷的動(dòng)脈越早修復(fù)越好，最好在傷后6～8小時(shí)內(nèi)施行。時(shí)間的延遲將大大增加遠(yuǎn)段血管內(nèi)血栓形成或感染的機(jī)會(huì)，從而減低恢復(fù)血運(yùn)的可能性。但是如果遠(yuǎn)段血管不通暢，即使時(shí)間較長(zhǎng)，甚至超過(guò)20小時(shí)，修復(fù)手術(shù)仍有成功的可能。
麻醉方式：
椎管內(nèi)麻醉,區(qū)域麻醉,局部麻醉
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心房-肺動(dòng)脈回路成形術(shù)涉及開(kāi)一個(gè)隧道，使缺氧的血液直接從身體進(jìn)入肺部。該隧道連接下腔靜脈到肺動(dòng)脈，繞過(guò)心臟。
麻醉方式：
暫無(wú)相關(guān)信息
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皮瓣移植術(shù)的一種。
麻醉方式：
暫無(wú)相關(guān)信息
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適合于血管端側(cè)需吻合者。
麻醉方式：
椎管內(nèi)麻醉,區(qū)域麻醉,局部麻醉
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利器切傷或經(jīng)清創(chuàng)后，動(dòng)脈缺損較小者，可直接作端端吻合。
麻醉方式：
椎管內(nèi)麻醉,區(qū)域麻醉
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適合利器割傷或其他造成血管損傷需要進(jìn)行血管剪開(kāi)套疊縫合的患者。是一種端對(duì)端縫合顯微血管的方法。其優(yōu)點(diǎn)是血管腔內(nèi)無(wú)或很少顯露縫合線，不損傷血管內(nèi)膜，操作簡(jiǎn)便、省時(shí)。其具體方法是按血流方向，將血管的一端套入另一端的管腔內(nèi)，即動(dòng)脈應(yīng)將近心端套入遠(yuǎn)心端;而靜脈則相反，將遠(yuǎn)心端套入近心端。套入段的血管長(zhǎng)度與血管外徑相等，將套在外邊的血管邊緣縫2～3針于套入側(cè)的血管外膜上，加以固定，便完成吻合手術(shù)。在戰(zhàn)時(shí)，四肢主要?jiǎng)用}損傷約占全部傷員的1～3%，平時(shí)也常有發(fā)生。動(dòng)脈損傷后，能立即發(fā)出大出血而危及生命，特別是較大的動(dòng)脈，如股動(dòng)脈、腘動(dòng)脈、肱動(dòng)脈等，即使出血停止，也可因肢體遠(yuǎn)側(cè)供血不足而發(fā)生壞死或功能障礙。第一、二次世界大戰(zhàn)時(shí)期，對(duì)四肢血管傷多采用結(jié)扎為主的方法處理，截肢率高達(dá)49%。近四十年來(lái)，對(duì)四肢血管傷多采用修復(fù)法，使截肢率降為0～13.5%。在四肢主要血管損傷的同時(shí)，其附近組織，如骨、關(guān)節(jié)、肌肉和神經(jīng)等常同時(shí)受傷。但重要血管傷應(yīng)首先處理。四肢血管損傷，有動(dòng)脈和靜脈之分，多數(shù)火器傷是二者同時(shí)受傷。其中動(dòng)脈損傷常為主要矛盾，應(yīng)該修復(fù)，但在有廣泛的軟組織損傷時(shí)，還必須修復(fù)好靜脈。
麻醉方式：
椎管內(nèi)麻醉,區(qū)域麻醉,局部麻醉
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當(dāng)血管有缺損，不能直接縫合時(shí)，血管移植是常用的方法。移植的血管可選用自體動(dòng)脈、靜脈，或同種異體動(dòng)、靜脈，或人造血管。但在顯微血管手術(shù)中，仍以自體動(dòng)、靜脈移植最常用。是一種端對(duì)端縫合顯微血管的方法。其優(yōu)點(diǎn)是血管腔內(nèi)無(wú)或很少顯露縫合線，不損傷血管內(nèi)膜，操作簡(jiǎn)便、省時(shí)。其具體方法是按血流方向，將血管的一端套入另一端的管腔內(nèi)，即動(dòng)脈應(yīng)將近心端套入遠(yuǎn)心端;而靜脈則相反，將遠(yuǎn)心端套入近心端。套入段的血管長(zhǎng)度與血管外徑相等，將套在外邊的血管邊緣縫2～3針于套入側(cè)的血管外膜上，加以固定，便完成吻合手術(shù)。
麻醉方式：
椎管內(nèi)麻醉,區(qū)域麻醉,局部麻醉
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血管吻合術(shù)的應(yīng)用很廣泛，主要是利用可吸收線將斷裂的血管縫合在一起，恢復(fù)血管功能的手術(shù)。
麻醉方式：
暫無(wú)相關(guān)信息
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對(duì)主要?jiǎng)用}損傷的治療原則，主要是恢復(fù)動(dòng)脈的連續(xù)性。受傷的動(dòng)脈越早修復(fù)越好，最好在傷后6～8小時(shí)內(nèi)施行。時(shí)間的延遲將大大增加遠(yuǎn)段血管內(nèi)血栓形成或感染的機(jī)會(huì)，從而減低恢復(fù)血運(yùn)的可能性。但是如果遠(yuǎn)段血管不通暢，即使時(shí)間較長(zhǎng)，甚至超過(guò)20小時(shí)，修復(fù)手術(shù)仍有成功的可能。
麻醉方式：
椎管內(nèi)麻醉,區(qū)域麻醉
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四川大學(xué)華西醫(yī)院
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