本病的病因和發(fā)病機理尚不清楚。有人認(rèn)為是血管運動中樞的某些障礙所致，故受累部位常呈對稱性分布。有人認(rèn)為是由于兩側(cè)肢體的淺表和深部動脈的血流增加，使皮膚循環(huán)量增加，皮膚發(fā)紅而溫度升高。擴張的小血管壓迫和刺激神經(jīng)末梢，引起燒灼樣疼痛。也有人認(rèn)為，本病與周圍循環(huán)中五羥色胺增高，或皮膚微血管對熱的反應(yīng)過度缺乏血管正常收縮的對抗機理有關(guān)。此外，一些有害因子的作用，如皮膚慢性炎癥、紫外線損傷、受凍、燒傷和擦傷等，都可使皮膚微血管的緊張性消失而誘致本病。偶有遺傳性。
本病常無明顯病理解剖變化，不伴有局部組織的器質(zhì)性異常和營養(yǎng)性改變。主要同時累及雙足，少數(shù)僅累及足底、足跟、足趾，手足同時發(fā)病者僅占3.3%，常呈對稱性。發(fā)作取決于皮溫，皮溫升高到臨界溫度(31.7～36.1℃)以上即引起發(fā)作，在各患者中臨界溫度點相當(dāng)恒定。血管擴張和其后的充血是皮溫升高的原因。然而，血流增加不是主要的因素，因為癥狀一旦被溫?zé)嵴T發(fā)，即使用壓脈帶加壓到收縮壓水平以上使血流降到0時，癥狀仍可持續(xù)，提示病變的原因是皮膚痛覺纖維對熱或擴張血管壁的張力的異常敏感性所致。發(fā)作時局部毛細(xì)血管迅速擴張、充血，局部皮溫升高(可達(dá)35～37℃)，足背和脛后動脈搏動增強。
