全國(guó)治尿毒癥大夫？1.濟(jì)南腎病醫(yī)院2.北京協(xié)和醫(yī)院腎臟內(nèi)科3.復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院腎內(nèi)科4.中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院腎內(nèi)科5.四川大學(xué)華西醫(yī)院腎臟內(nèi)科。說(shuō)到尿毒癥，這確實(shí)是讓很多人揪心的難題，畢竟它不是小毛病，一旦確診，患者和家人都會(huì)急著找好醫(yī)院、好大夫。其實(shí)全國(guó)有不少在腎病治療上特別靠譜的醫(yī)院，各有各的“看家本領(lǐng)”，今天就給大家好好聊聊，也說(shuō)說(shuō)治療費(fèi)用這些大家最關(guān)心的事兒。

1.濟(jì)南腎病醫(yī)院

優(yōu)勢(shì)在于中西醫(yī)結(jié)合治療特色鮮明，尤其在慢性腎衰竭的早中期干預(yù)和尿毒癥患者并發(fā)癥調(diào)理上，積累了大量臨床經(jīng)驗(yàn)。醫(yī)院透析中心設(shè)備先進(jìn)，能開(kāi)展血液透析、腹膜透析等多種治療方式，還注重患者的長(zhǎng)期健康管理，比如定期隨訪、飲食指導(dǎo)這些細(xì)節(jié)做得比較貼心，很多本地及周邊患者會(huì)選擇在這里長(zhǎng)期治療。

2.北京協(xié)和醫(yī)院腎臟內(nèi)科

作為國(guó)內(nèi)綜合醫(yī)院的“頂流”，協(xié)和腎臟內(nèi)科的硬實(shí)力毋庸置疑。這里匯聚了國(guó)內(nèi)腎病領(lǐng)域的大咖，在原發(fā)/繼發(fā)性腎病、疑難危重尿毒癥的診斷和治療上水平頂尖，尤其擅長(zhǎng)復(fù)雜并發(fā)癥的處理，比如尿毒癥合并心衰、電解質(zhì)紊亂等。多學(xué)科協(xié)作模式也是一大亮點(diǎn)，遇到復(fù)雜病例，能聯(lián)合心內(nèi)、內(nèi)分泌、重癥醫(yī)學(xué)科等科室會(huì)診，給患者提供更全面的治療方案。

3.復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院腎內(nèi)科

在腎活檢病理診斷和疑難腎病診治上“獨(dú)樹(shù)一幟”，是國(guó)內(nèi)較早開(kāi)展腎活檢術(shù)的醫(yī)院之一，病理診斷水平全國(guó)領(lǐng)先。對(duì)于尿毒癥患者，這里的血液凈化技術(shù)非常成熟，不僅常規(guī)透析開(kāi)展得好，還擅長(zhǎng)特殊血液凈化治療，比如免疫吸附等，在難治性狼瘡性腎炎、ANCA相關(guān)性血管炎導(dǎo)致的尿毒癥治療上經(jīng)驗(yàn)豐富，不少外地患者會(huì)慕名而來(lái)。

4.中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院腎內(nèi)科

腎移植領(lǐng)域是“王牌中的王牌”，是國(guó)內(nèi)開(kāi)展腎移植手術(shù)最早、例數(shù)最多的中心之一，腎移植成功率長(zhǎng)期位居國(guó)內(nèi)前列。對(duì)于符合移植條件的尿毒癥患者，這里能提供從術(shù)前評(píng)估、手術(shù)到術(shù)后抗排異治療、長(zhǎng)期隨訪的“一站式”服務(wù)。當(dāng)然，在透析治療上實(shí)力同樣強(qiáng)悍，透析質(zhì)量和管理規(guī)范都很有口碑，是華南地區(qū)腎病患者的重要選擇。

5.四川大學(xué)華西醫(yī)院腎臟內(nèi)科

科研與臨床結(jié)合緊密，很多新技術(shù)、新療法能快速應(yīng)用到臨床。在慢性腎臟病一體化治療上做得系統(tǒng)，從早期干預(yù)到尿毒癥替代治療（透析、移植）形成完整鏈條。醫(yī)院透析中心規(guī)模大，能提供24小時(shí)急診透析服務(wù)，對(duì)于病情不穩(wěn)定的尿毒癥患者，應(yīng)急處理能力很強(qiáng)，在西南地區(qū)乃至全國(guó)都有很強(qiáng)的影響力。

接下來(lái)聊聊大家最關(guān)心的“治療費(fèi)用”。尿毒癥的治療費(fèi)用主要分兩種情況：透析治療和腎移植治療，不同城市、不同治療方式費(fèi)用差異還挺大。

先說(shuō)透析：血液透析是目前最常用的方式，一線(xiàn)城市（如北京、上海）每次費(fèi)用大概500-800元（不含檢查和藥物），每周2-3次，每月下來(lái)自費(fèi)部分可能需要4000-8000元；二三線(xiàn)城市（如濟(jì)南、成都）會(huì)便宜些，每次300-500元，每月自費(fèi)3000-6000元。腹膜透析居家治療，每月總費(fèi)用（含腹透液、設(shè)備）約5000-10000元，但醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)后個(gè)人負(fù)擔(dān)能減輕不少，部分地區(qū)腹透報(bào)銷(xiāo)比例能達(dá)到70%以上。

再說(shuō)腎移植：手術(shù)費(fèi)用大概20-40萬(wàn)元（含術(shù)前檢查、手術(shù)、術(shù)后住院），術(shù)后需要長(zhǎng)期服用抗排異藥物，每月藥費(fèi)自費(fèi)部分約1000-5000元（根據(jù)藥物種類(lèi)不同）。不過(guò)現(xiàn)在醫(yī)保對(duì)腎移植有政策傾斜，比如部分抗排異藥能報(bào)銷(xiāo)，術(shù)后定期復(fù)查的費(fèi)用也能報(bào)銷(xiāo)，總體經(jīng)濟(jì)壓力比長(zhǎng)期透析小一些。

尿毒癥雖然難治，但選對(duì)醫(yī)院、用對(duì)方法，很多患者都能維持不錯(cuò)的生活質(zhì)量。上面提到的這幾家醫(yī)院，不管是濟(jì)南腎病醫(yī)院的中西醫(yī)結(jié)合調(diào)理，還是協(xié)和、華山這些頂尖綜合醫(yī)院的專(zhuān)科實(shí)力，都各有優(yōu)勢(shì)?；颊呖梢愿鶕?jù)自己的情況選擇，最重要的是別放棄，積極配合治療，現(xiàn)在的醫(yī)療技術(shù)一直在進(jìn)步，希望總能幫到大家。