專家簡(jiǎn)介

叢鐵民主任醫(yī)師是北京中醫(yī)藥大學(xué)臨床教師，同時(shí)擔(dān)任北京市海淀區(qū)醫(yī)療事故鑒定專家。他畢業(yè)于黑龍江中醫(yī)學(xué)院，從事臨床工作40余年，始終堅(jiān)守一線，深耕中西醫(yī)結(jié)合治療風(fēng)濕骨科領(lǐng)域。在繼承中醫(yī)骨傷理論的基礎(chǔ)上，積極吸收現(xiàn)代骨病知識(shí)，緊跟國(guó)內(nèi)外骨科新技術(shù)進(jìn)展，不斷提升急危重癥治療水平。針對(duì)類風(fēng)濕治療，他提出“免疫或代謝疾病要病證結(jié)合治療”的觀點(diǎn)，強(qiáng)調(diào)通過中醫(yī)辨證診斷，以祛風(fēng)除濕、活血止痛、化瘀理氣、健脾補(bǔ)腎為理念，取得顯著療效。已發(fā)表專業(yè)論文20篇，臨床治療案例達(dá)數(shù)萬例，擅長(zhǎng)腰椎間盤突出、頸椎病、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等各類風(fēng)濕骨科疾病。

一、關(guān)節(jié)游走性疼痛與腫脹

風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的典型首發(fā)癥狀為關(guān)節(jié)疼痛，常呈游走性，即疼痛可在不同關(guān)節(jié)間轉(zhuǎn)移，多從手指、腕關(guān)節(jié)等小關(guān)節(jié)開始，逐漸累及肘、肩、膝等大關(guān)節(jié)。受累關(guān)節(jié)常伴有紅腫、發(fā)熱，局部皮膚溫度升高，按壓時(shí)疼痛明顯，活動(dòng)受限。這種疼痛多在清晨或休息后加重，活動(dòng)后可暫時(shí)緩解，但易反復(fù)發(fā)作。

二、晨僵現(xiàn)象顯著

晨僵是風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的重要特征，患者早晨起床后常感關(guān)節(jié)僵硬、活動(dòng)不靈活，如同被膠水粘住，持續(xù)時(shí)間為數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)不等，嚴(yán)重時(shí)甚至全天無法緩解。隨著活動(dòng)量增加，晨僵癥狀可逐漸減輕，但長(zhǎng)時(shí)間未規(guī)范治療者，僵硬感可能持續(xù)存在，影響關(guān)節(jié)功能。

三、全身伴隨癥狀

部分患者在關(guān)節(jié)癥狀出現(xiàn)前或同時(shí)，會(huì)伴有全身性反應(yīng)，如低熱（體溫多在37.3℃~38℃之間）、乏力、食欲不振、體重下降等。兒童患者可能伴有皮疹、淋巴結(jié)腫大，成人患者則可能出現(xiàn)貧血、心包炎等內(nèi)臟受累表現(xiàn)，提示病情活動(dòng)或累及多系統(tǒng)。

四、關(guān)節(jié)畸形與功能障礙

若風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎未得到及時(shí)有效控制，病情進(jìn)展可導(dǎo)致關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)破壞，出現(xiàn)手指關(guān)節(jié)尺側(cè)偏斜、天鵝頸樣畸形、紐扣花畸形等典型改變。關(guān)節(jié)周圍肌肉萎縮、韌帶松弛進(jìn)一步加劇活動(dòng)障礙，最終可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)強(qiáng)直、喪失自理能力，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。早期識(shí)別并干預(yù)，是延緩畸形發(fā)展的關(guān)鍵。