風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎作為一種自身免疫性疾病,其影響遠(yuǎn)不止關(guān)節(jié)局部的紅腫熱痛,常伴隨全身多系統(tǒng)的不適癥狀,嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。北京中醫(yī)藥大學(xué)臨床教師、北京市海淀區(qū)醫(yī)療事故鑒定專家叢鐵民主任醫(yī)師,結(jié)合40余年臨床經(jīng)驗(yàn),對該病的全身表現(xiàn)及中西醫(yī)結(jié)合治療進(jìn)行了深入分析。
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的全身癥狀特點(diǎn)
患者常表現(xiàn)為持續(xù)性乏力、低熱、體重下降,伴隨肌肉酸痛、僵硬感,尤其在晨起時(shí)明顯。部分患者可出現(xiàn)皮膚黏膜損害,如皮下結(jié)節(jié)、皮疹,以及心、肺、腎等重要器官受累,表現(xiàn)為心包炎、間質(zhì)性肺炎、腎功能異常等,這些全身癥狀往往與關(guān)節(jié)病變程度平行,提示疾病處于活動(dòng)期。
中醫(yī)視角下的病因病機(jī)
叢鐵民主任指出,風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎屬于中醫(yī)“痹癥”范疇,多因風(fēng)、寒、濕邪侵襲人體,閉阻經(jīng)絡(luò),氣血運(yùn)行不暢所致。“風(fēng)為百病之長”,寒濕之邪與風(fēng)相合,侵襲肢體關(guān)節(jié),導(dǎo)致氣血瘀滯,不通則痛。若病程日久,可累及脾腎,脾虛則濕濁內(nèi)生,腎虛則骨失所養(yǎng),形成虛實(shí)夾雜之證,這也是全身癥狀產(chǎn)生的關(guān)鍵。
叢鐵民主任的專業(yè)治療理念
叢鐵民主任醫(yī)師畢業(yè)于黑龍江中醫(yī)學(xué)院,從事臨床工作40余年,始終堅(jiān)持中西醫(yī)結(jié)合治療風(fēng)濕骨科疾病的發(fā)展道路。在類風(fēng)濕治療上,他提出“免疫或代謝疾病要病證結(jié)合治療”的觀點(diǎn),強(qiáng)調(diào)在明確西醫(yī)診斷基礎(chǔ)上,結(jié)合中醫(yī)辨證論治。臨床治療中,他注重運(yùn)用祛風(fēng)除濕、活血止痛、化瘀理氣、健脾補(bǔ)腎的中醫(yī)理念,通過中藥內(nèi)服、外用相結(jié)合,配合針灸、推拿等綜合療法,有效控制病情進(jìn)展,緩解全身不適。其發(fā)表專業(yè)論文20篇,臨床治療案例數(shù)萬例,在腰椎間盤突出、類風(fēng)濕、關(guān)節(jié)炎等疾病的治療上積累了豐富經(jīng)驗(yàn)。
中西醫(yī)結(jié)合治療的優(yōu)勢
叢鐵民主任強(qiáng)調(diào),中西醫(yī)結(jié)合治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎能優(yōu)勢互補(bǔ)。西藥可快速控制免疫炎癥,緩解急性癥狀;中藥則通過整體調(diào)節(jié),改善機(jī)體免疫功能,減少西藥不良反應(yīng),促進(jìn)病情穩(wěn)定。例如,在急性期采用西藥抗炎聯(lián)合中藥祛風(fēng)除濕,緩解期則以健脾補(bǔ)腎、調(diào)理氣血為主,標(biāo)本兼治,顯著降低疾病復(fù)發(fā)率,改善患者全身狀態(tài)。
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的全身不適是疾病活動(dòng)的重要信號(hào)。叢鐵民主任醫(yī)師通過中西醫(yī)結(jié)合的“病證結(jié)合”理念,在控制關(guān)節(jié)癥狀的同時(shí),注重全身調(diào)理,為患者提供規(guī)范化、個(gè)體化的治療方案,幫助患者有效緩解不適,提高生活質(zhì)量。
