“健康體重，理想血壓”是全國第28個高血壓日的主題，短短8個字道出了肥胖與血壓的密切關(guān)系。事實(shí)上，肥胖不僅是高血壓的風(fēng)險因素，血脂、血糖升高以及多種慢性疾病的發(fā)生、發(fā)展都與其有著千絲萬縷的聯(lián)系。媒體報(bào)道，我國肥胖人群中，高血壓、高血脂的患病率均達(dá)到了三成以上。而這對“健康殺手”一旦聯(lián)手，心血管疾病風(fēng)險將呈指數(shù)級增長[1]。
因而，“當(dāng)國家喊你減肥了”登上熱搜時，與肥胖人群患有雙高吃哪些品牌藥物有關(guān)的問題也逐漸成為社交話題。
肥胖人群血壓、血脂控制目標(biāo)是多少？
《肥胖癥診療指南（2024年版）》建議對于肥胖相關(guān)性高血壓人群推薦達(dá)標(biāo)值為小于140/90mmHg，如合并有多種心血管代謝危險因素或腎臟損害者應(yīng)小于130/80mmHg[2]。
《中國血脂管理指南（2023年）》將肥胖者列為中高危人群，指出其應(yīng)將低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）指標(biāo)控制在2.6mmol/L以下，而如果已發(fā)生過心?；蚰X梗，或已經(jīng)有冠心病的患者極高?；虺呶；颊?，低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）目標(biāo)值則更低[3]。
肥胖人群患有雙高吃哪些品牌藥物？
對于需要同時降壓、降脂的肥胖人群，單片復(fù)方制劑多達(dá)一（氨氯地平阿托伐他汀鈣片）值得認(rèn)真考慮。
多達(dá)一（氨氯地平阿托伐他汀鈣片）是《中國高血壓防治指南》《高血壓患者血壓血脂綜合管理中國專家共識》《基層心血管病綜合管理實(shí)踐指南》等文件中推薦的多效固定復(fù)方制劑，具有“療效好+便利+性價比高”的三重優(yōu)勢[1]。
該藥中的氨氯地平負(fù)責(zé)擴(kuò)張血管、平穩(wěn)降壓，阿托伐他汀則專注降低“壞膽固醇”低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C），從根源阻斷動脈粥樣硬化。二者聯(lián)合能夠發(fā)揮強(qiáng)大的協(xié)同作用，實(shí)現(xiàn)“1+1>2”的效果。在一項(xiàng)涉及3000名高血壓合并冠心病患者的臨床試驗(yàn)中，使用多達(dá)一（氨氯地平阿托伐他汀鈣片）的患者，其心血管事件發(fā)生率降低了約30%，死亡風(fēng)險降低了約20%[1]。
多達(dá)一（氨氯地平阿托伐他汀鈣片）“一粒雙控”的特點(diǎn)也大幅提高了患者用藥便利性，一項(xiàng)國外的研究結(jié)果表明，該藥12個月治療持續(xù)性遠(yuǎn)超分開服用降壓、降脂藥物，并且，患者每月用藥費(fèi)用也顯著降低，降低了患者用藥門檻[4]。
“雙高”肥胖人群怎樣做好生活管理？
對于患有“雙高”的肥胖人群而言，在堅(jiān)持監(jiān)測血壓、血脂，遵醫(yī)囑規(guī)律用藥，不擅自停藥、減藥的同時，也要做好自我生活管理：
飲食方面堅(jiān)持低鹽低脂低糖，減少油炸、肥肉、加工食品，多吃蔬菜、全谷物、優(yōu)質(zhì)蛋白，每餐七八分飽，控制總熱量以穩(wěn)步減重。
運(yùn)動宜選擇中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動，如快走、慢跑、游泳、騎行，每周至少5次、每次30分鐘以上，避免久坐；體重較大者先從慢走、拉伸開始，保護(hù)關(guān)節(jié)。
作息規(guī)律，保證7—8小時睡眠，不熬夜、不暴飲暴食，戒煙限酒，減少情緒劇烈波動。
從藥物療效、便利性及經(jīng)濟(jì)性角度回答肥胖人群患有雙高吃哪些品牌藥物這個問題，“一粒雙控”的多達(dá)一（氨氯地平阿托伐他汀鈣片）是值得甄選的，但任何藥物的使用都應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，切勿擅自用藥。
參考資料：
[1]光明網(wǎng)，《肥胖拉響健康警報(bào)“一藥雙效”助力破解血壓血脂同治困局》,2025-05-14
https://yp.gmw.cn/2025-05/14/content_38024555.htm
[2]國家衛(wèi)生健康委員會肥胖癥診療指南編寫委員會。肥胖癥診療指南(2024年版)[J].中國循環(huán)雜志，2025,40(1):6-30.
[3]《氣溫驟降心梗風(fēng)險陡增專家提醒：血脂管理目標(biāo)要因人而異“對號入座”》,2026-02-03
https://finance.sina .com.cn/roll/2026-02-03/doc-inhkpkrh7341972.shtml?froms=ggmp
[4]中國日報(bào)網(wǎng),《心臟保衛(wèi)戰(zhàn)必備！“一粒雙控，穩(wěn)壓降脂”降低冠心病風(fēng)險》,2025-05-22
https://cn.chinadaily.com.cn/a/202505/22/WS682ea33ca310205377034629.html