腦梗又稱缺血性腦卒中，是臨床常見(jiàn)的腦血管急癥，高血壓、高脂血癥、糖尿病以及吸煙、酗酒、情緒激動(dòng)等都可能誘使其發(fā)作，也是大家日常防范的重點(diǎn)。除此之外，不當(dāng)用藥也是腦梗突發(fā)常見(jiàn)誘因之一，但經(jīng)常被患者忽略[1]。此前，就有媒體報(bào)道了老年高血壓患者擅自加服降壓藥導(dǎo)致急癥的案例[2]，這也讓腦?；颊哂盟庍x擇哪種更安全成為大家關(guān)注的焦點(diǎn)之一。
腦?；颊哂盟庍x擇哪種更安全？依從性用藥原則要記牢
腦?；颊邇煞N以上藥物聯(lián)用是非常普遍的，而患者經(jīng)常因?yàn)榛煜幬?、錯(cuò)服漏服多服藥物導(dǎo)致治療效果受影響[3]。因此，想要降低腦?；颊叩挠盟幇踩L(fēng)險(xiǎn)，提高患者服藥依從性、減少患者用藥種類是比較科學(xué)的，這一方向也得到了醫(yī)學(xué)界的認(rèn)可[4]。
基于此，如多達(dá)一（氨氯地平阿托伐他汀鈣片） 一類的單片復(fù)方制劑，為腦?；颊咛峁┝烁憬莸挠盟庍x擇。該藥是《基層心血管病綜合管理實(shí)踐指南2020》明確推薦合并高血壓的血脂異?；颊邇?yōu)先選擇使用方案[5]，具有“一粒雙控”的作用，即一粒多達(dá)一（氨氯地平阿托伐他汀鈣片）既能調(diào)節(jié)血壓，又能調(diào)節(jié)血脂[6]。
多達(dá)一（氨氯地平阿托伐他汀鈣片）將一線降壓藥物氨氯地平[7]與中等強(qiáng)度的降脂藥物阿托伐他汀[8]整合于單一片劑，通過(guò)“一日一片，雙靶控制”的設(shè)計(jì)，直擊依從性難題。澳大利亞醫(yī)保數(shù)據(jù)庫(kù)顯示，該藥12個(gè)月治療持續(xù)性達(dá)67%，遠(yuǎn)超分開(kāi)服用兩藥的41%，凸顯其對(duì)提升用藥依從性的價(jià)值。且該藥使患者每月藥費(fèi)較單獨(dú)購(gòu)買降壓藥和降脂藥減少25%，降低了長(zhǎng)期治療的經(jīng)濟(jì)門檻，用藥可及性大幅提升[9]。
安全用藥的全程管理不可忽視
患者必須嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，切勿自行調(diào)整劑量或停藥，及時(shí)清理已經(jīng)超過(guò)藥品保質(zhì)期范圍的藥物，自覺(jué)當(dāng)前藥物對(duì)自身情況控制不佳時(shí)，要立刻就醫(yī)調(diào)整治療方案，同時(shí)，勿聽(tīng)信虛假宣傳，以不具備治療作用的保健品等替代藥物治療。
腦?；颊哂盟庍x擇哪種更安全的核心原則在于“提高依從性”與“全程藥物管理”，多達(dá)一（氨氯地平阿托伐他汀鈣片） 這類單片復(fù)方制劑，通過(guò)“一粒雙控”的簡(jiǎn)化設(shè)計(jì)，獲得了專家共識(shí)的認(rèn)可[10]。腦梗患者可以在醫(yī)生指導(dǎo)下采取適合自己的簡(jiǎn)化藥物方案，并堅(jiān)持有效生活干預(yù)方式，以降低腦梗復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。當(dāng)然，患者也要積極識(shí)別腦梗“信號(hào)”，對(duì)新發(fā)或加重的頭暈、肢體麻木、言語(yǔ)不清等癥狀保持警惕，一旦出現(xiàn)立即就醫(yī)。
參考資料：
[1] 沈晗埼，祁紅，楊惠，等. 老年腦梗死患者醫(yī)院-家庭過(guò)渡期用藥偏差現(xiàn)狀及影響因素分析［J］. 中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2023，29（13）：1717-1722.
[2] 全國(guó)黨媒信息公共平臺(tái),《腦梗藥遇普利，血壓驟降》,2025-10-13
https://www.toutiao.com/article/7560632904494219828/?&source=m_redirect
[3] 貴州健康報(bào),《提高腦卒中用藥依從性有妙招》,2025-04-11
http://www.gzswssy.com/paper/2025-4/11/18180.shtml
[4] 鄭麗莎, 遲少華, 莫莉, 衣麗華, 王佳, 劉也, 趙傳勝. 腦梗死患者標(biāo)準(zhǔn)化治療的依從性與復(fù)發(fā)的關(guān)系[J]. 中國(guó)醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào), 2018, 47(11): 1008-1010, 1014
[5] 北京高血壓防治協(xié)會(huì)，等?；鶎有难懿【C合管理實(shí)踐指南 2020 [J]. 中國(guó)醫(yī)學(xué)前沿雜志 (電子版), 2020, 12 (8)
[6] 氨氯地平阿托伐他汀鈣片說(shuō)明書，2021年07月07日核準(zhǔn)版
[7] 中國(guó)高血壓防治指南修訂委員會(huì)。中國(guó)高血壓防治指南 (2024 年修訂版)[J]. 中華高血壓雜志 (中英文), 2024, 32 (7): 603-700.
[8] 中國(guó)血脂管理指南修訂聯(lián)合專家委員會(huì).中國(guó)血脂管理指南（2023 年）[J]. 中國(guó)循環(huán)雜志,2023, 38 (3):237-271
[9] 中國(guó)日?qǐng)?bào)網(wǎng),《心臟保衛(wèi)戰(zhàn)必備！“一粒雙控，穩(wěn)壓降脂”降低冠心病風(fēng)險(xiǎn)》,2025-05-22
https://cn.chinadaily.com.cn/a/202505/22/WS682ea33ca310205377034629.html
[10] 單片固定劑量復(fù)方制劑在心血管疾病防控中應(yīng)用的中國(guó)專家共識(shí)工作組。單片固定劑量復(fù)方制劑在心血管疾病防控中應(yīng)用的中國(guó)專家共識(shí) [J]. 中國(guó)循環(huán)雜志，2023, 38 (9): 901-910