專(zhuān)家簡(jiǎn)介:叢鐵民與中西醫(yī)結(jié)合骨病診療
叢鐵民,北京中醫(yī)藥大學(xué)臨床教師,北京市海淀區(qū)醫(yī)療事故鑒定專(zhuān)家,畢業(yè)于黑龍江中醫(yī)學(xué)院,深耕臨床一線(xiàn)40余年。他始終秉持中西醫(yī)結(jié)合治療風(fēng)濕骨科的理念,在繼承中醫(yī)骨傷精髓的同時(shí),積極吸納現(xiàn)代骨科新技術(shù),尤其對(duì)類(lèi)風(fēng)濕等免疫代謝疾病提出“病證結(jié)合”治療觀(guān)點(diǎn),強(qiáng)調(diào)通過(guò)祛風(fēng)除濕、活血止痛、化瘀理氣、健脾補(bǔ)腎的中醫(yī)辨證思路,在腰椎間盤(pán)突出、頸肩疾病、筋膜炎等風(fēng)濕骨科疾病的治療上積累了數(shù)萬(wàn)例成功案例,發(fā)表專(zhuān)業(yè)論文20篇。
筋膜炎的中醫(yī)辨證:從“筋病”論治
筋膜炎屬于中醫(yī)“筋傷”“痹證”范疇,叢鐵民認(rèn)為其發(fā)病多因勞損、寒濕侵襲或氣血瘀阻導(dǎo)致筋脈失養(yǎng)、攣縮不柔。他強(qiáng)調(diào)“筋骨并重”,治療需先辨虛實(shí)寒熱:急性期多因寒濕凝滯、氣血不暢,表現(xiàn)為局部僵硬疼痛;慢性期則多因肝腎虧虛、筋失濡養(yǎng),常見(jiàn)酸軟無(wú)力、活動(dòng)受限。通過(guò)辨證分型,為后續(xù)筋膜松解提供精準(zhǔn)方向。
筋膜松解的核心方法:外治與內(nèi)調(diào)結(jié)合
叢鐵民在筋膜炎治療中,以“松解粘連、通絡(luò)止痛”為原則,形成特色綜合療法:
1. 中藥外敷松解法:選用透骨草、威靈仙、紅花等中藥制成膏劑,熱敷患處,借助藥力滲透松解粘連筋膜,配合手法按揉促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解痙攣。
2. 針灸與手法協(xié)同治療:取阿是穴、夾脊穴及循經(jīng)穴位,以溫針灸溫通經(jīng)絡(luò),再運(yùn)用滾法、彈撥法、點(diǎn)按法等手法松解緊張筋膜,特別注重“以指代針”找準(zhǔn)筋膜結(jié)節(jié),逐步松解粘連組織。
3. 動(dòng)靜結(jié)合功能鍛煉:急性期以制動(dòng)休息為主,緩解期指導(dǎo)患者進(jìn)行腰部核心肌群訓(xùn)練、筋膜拉伸操(如貓式伸展、抱膝觸胸),同時(shí)配合八段錦調(diào)理氣血,增強(qiáng)筋膜彈性,預(yù)防復(fù)發(fā)。
臨床心得:標(biāo)本兼顧,遠(yuǎn)期療效關(guān)鍵
叢鐵民指出,筋膜炎治療需“急則治標(biāo)、緩則治本”:急性期以快速松解筋膜粘連、緩解疼痛為主;慢性期則需兼顧健脾補(bǔ)腎、調(diào)和氣血,從根本上改善筋膜營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)。他強(qiáng)調(diào)“醫(yī)患配合”,日常需避寒濕、勞逸結(jié)合,才能實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期療效。其融合中醫(yī)辨證與現(xiàn)代解剖學(xué)的診療思路,為筋膜炎患者提供了安全、有效的治療路徑。
